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    Validación del modelo predictivo de bacteriemia (5MPB-Toledo) en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias por infección

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2022;40(3): 102-112

    medes_medicina en español

    JULIÁN-JIMÉNEZ A, GARCÍA-LAMBERECHTS EJ, GONZÁLEZ DEL CASTILLO J, NAVARRO BUSTOS C, LLOPIS-ROCA F, MARTÍNEZ-ORTIZ DE ZARATE M, PIÑERA SALMERÓN P, GUARDIOLA TEY JM, ÁLVAREZ-MANZANARES J, GAMAZO-DEL RIO JJ, HUARTE SANZ I, RUBIO DÍAZ R, ÁLVAREZ ALONSO M, MORA ORDOÑEZ B, ÁLVAREZ LÓPEZ O, ORTEGA ROMERO MM, CANDEL GONZÁLEZ FJ

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2022;40(3): 102-112

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Validar un modelo sencillo de riesgo para predecir bacteriemia (5MPB-Toledo) en los pacientes atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por un episodio de infección. Métodos Estudio observacional de cohortes prospectivo y multicéntrico de los hemocultivos (HC) obtenidos en 74 SUH españoles en los pacientes adultos (¿18 años) atendidos por infección desde el 1 de octubre de 2019 hasta el 29 de febrero de 2020. Se analizó la capacidad predictiva del modelo con el área bajo la curva (ABC) de la característica operativa del receptor (COR) y se calculó el rendimiento diagnóstico de los puntos de corte (PC) del modelo elegidos con los cálculos de la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo. Resultados Se incluyeron 3.843 episodios de HC extraídos. De ellos, se consideraron como bacteriemias verdaderas 839 (21,83%) y como HC negativos 3.004 (78,17%). Entre los negativos, 172 (4,47%) se consideraron contaminados. Se categorizó a los pacientes en bajo (0-2 puntos), moderado (3-5 puntos) y alto (6-8 puntos) riesgo, con una probabilidad de bacteriemia de 1,5, 16,8 y 81,6%, respectivamente. El ABC-COR del modelo tras remuestreo fue de 0,930 (IC 95%: 0,916-0,948). El rendimiento diagnóstico del modelo con un PC¿5 puntos consigue una sensibilidad del 94,76% (IC 95%: 92,97-96,12), especificidad del 81,56% (IC 95%: 80,11-82,92) y un valor predictivo negativo del 98,24% (IC 95%: 97,62-98,70). Conclusión El modelo 5MPB-Toledo es de utilidad para predecir bacteriemia en los pacientes atendidos en el SUH por un episodio de infección.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bacteriemia, Enfermedades infecciosas, Estudios de validación, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Microbiología, Procalcitonina, Pronóstico, Servicios médicos de urgencias, Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 169534 DOI: 10.1016/j.eimc.2020.12.007 *



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