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    Influencia de los trastornos psiquiátricos y la terapia de sustitución con opiáceos en el tratamiento del virus de la hepatitis c con antivirales de acción directa en usuarios de drogas por vía parenteral

    Gastroenterología y Hepatología 2022;45(4): 265-273

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    FERNÁNDEZ DE CAÑETE CAMACHO JC, MANCEBO MARTÍNEZ A, GARCÍA MENA MA, MORENO PLANAS JM

    Gastroenterología y Hepatología 2022;45(4): 265-273

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La efectividad del tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) parece ser menor en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP). Analizamos la influencia de diversos factores como los trastornos psiquiátricos y la terapia de sustitución con opiáceos (TSO) en el tratamiento con antivirales de acción directa (AAD) de este colectivo. Pacientes y métodosTrescientos treinta y dos pacientes UDVP fueron tratados con AAD en 12 hospitales de España entre 2004 y 2020. Se catalogaron, si se disponía del dato, en consumidores recientes y pasados (según si el último consumo fue en los últimos 3 años) y se recogieron diversas variables, evaluándose la efectividad del tratamiento según la carga viral 12 semanas tras la finalización del tratamiento con el parámetro «respuesta viral sostenida» (RVS12). ResultadosEl 23,4% eran consumidores recientes y el 27,7% estaban en TSO. El 41,5% presentaban algún diagnóstico de enfermedad psiquiátrica. La RVS12 fue del 84,04%, ascendiendo al 96,21% al excluir del análisis a los pacientes que perdieron el seguimiento (12,7%). La RVS12 fue significativamente inferior debido a un aumento de la pérdida de seguimiento en consumidores recientes, aquellos en TSO, los que habían estado en prisión los últimos 5 años y pacientes naïve, así como en el trastorno de ansiedad generalizada y consumidores de benzodiacepinas. Conclusiones La efectividad del tratamiento del VHC con AAD en UDVP es similar a la población general si se consigue un adecuado seguimiento. Es importante realizar un seguimiento más estrecho en pacientes en TSO, consumidores recientes y aquellos con enfermedad psiquiátrica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Abuso de Sustancias por Vía Intravenosa, Agentes antivirales, Consumidores de drogas, Estudios de cohortes, Estudios multicéntricos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Gastroenterología, Hepatitis C, Hepatología, Resultado del tratamiento, Trastornos mentales, Tratamiento, Tratamiento de sustitución de opiáceos, Virus de la hepatitis C

    ID MEDES: 169401 DOI: 10.1016/j.gastrohep.2021.09.003 *



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