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    Optimización del tratamiento del cáncer de vejiga no músculo invasivo mediante una app

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(4): 230-237

    medes_medicina en español

    BEARDO P, PINTO R, AYERRA H, AGÜERA J, ARMIJOS S, ALVAREZ-OSSORIO JL

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(4): 230-237

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Evaluar la concordancia global y ajustada por tasa de recidiva-progresión de la prescripción del tratamiento en el cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC) de una app basada en la mejor evidencia científica disponible y la opinión del urólogo. Métodos Desarrollo de una app específica para el tratamiento y seguimiento del NMIBC (APPv) y validación de la variable de salida propuesta de tratamiento mediante un estudio de concordancia observacional prospectivo de muestras relacionadas a doble ciego en 100 pacientes con primer o sucesivo diagnóstico histológico de NMIBC. Resultados El tratamiento prescrito por el urólogo coincide con el propuesto por la APPv en el 64% de los casos (índice kappa 0,55; p<0,0001). La coincidencia para el bajo riesgo es del 77% (kappa 0,55; p=0,002), 63% (kappa 0,52; p<0,0001) para el riesgo intermedio, 17% (kappa 0,143; p=0,014) en alto riesgo y 66% (kappa 0,71; p=0,01) para muy alto riesgo. El 89,1% de los pacientes que reciben el tratamiento complementario intravesical acorde con la APPv continúan libres de recidiva, frente al 61,1% en que no hay acuerdo (p=0,0004), con un RR de 0,46 (IC 95%: 0,25-0,86) vs. RR de 2,4 (IC 95%: 1,5-3,8; p=0,001). El 100% de los pacientes están libres de progresión en el grupo de acuerdo y el 88,9% en el grupo sin acuerdo (p=0,004) con un RR de 1 vs. RR de 1,125 (IC 95%: 1-1,26; p=0,004). Conclusiones La APPv puede mejorar la adherencia a las recomendaciones de tratamiento según las guías de práctica clínica y los resultados en salud en el NMIBC.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adhesión a las directivas, Aplicaciones móviles, Bacilo de Calmette-Guerin, Cáncer de vejiga, Estudios de validación, Tratamiento, Urología

    ID MEDES: 169364 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.12.002 *



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