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    ¿Es útil la puntuación de Guy para predecir resultados en la nefrolitotomía percutánea?

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(2): 92-97

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    LÓPEZ SILVA M, SANGUINETTI H, PADIAL TAGLIAPIETRA L, AGUILAR J, BERNARDO N

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(2): 92-97

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La nefrolitotomía percutánea (NLPC) es actualmente el tratamiento de elección para los cálculos renales de gran volumen. El sistema de clasificación de la litiasis de Guy se desarrolló para predecir los resultados del tratamiento. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la clasificación de Guy y los resultados en nuestra institución. Materiales y métodos Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de urolitiasis y tratados mediante NLPC entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Los datos analizados incluyeron: edad, sexo, clasificación de Guy según los hallazgos preoperatorios, transfusión, tasa de ausencia de cálculos y requerimiento de procedimientos adicionales. Para la comparación de las proporciones se utilizó la prueba de chi-cuadrado. Se calcularon las odds ratio (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95% mediante regresión logística. Resultados Se analizaron 386 pacientes, 53,89% mujeres, con una media de edad de 45,59±15 años. Un total de 112 pacientes (29,04%) fueron clasificados como Guy I, 92 pacientes (23,82%) como Guy II, 94 pacientes (24,34%) como Guy III y 88 pacientes (22,80%) como Guy IV. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la necesidad de transfusión de sangre. La tasa de ausencia de cálculos fue del 96,43% (n=108) para los pacientes Guy I; 84,78% (n=72) para Guy II; 76,59% (n=72) para Guy III y 50% (n=44) para las categorías Guy IV (p <0,0001). Tomando como referencia el grupo Guy I, las OR para requerir un nuevo tratamiento por cálculos residuales fueron: Guy II 4,85 (IC=0,95 a 24,60, p=0,05) a Guy III 8,25 (IC=1,73 a 39,44, p=0,008) y Guy IV 27 (IC=5,84 a 124,70; p <0,0001). Conclusión Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la puntuación de Guy y las tasas de ausencia de cálculos tras la NLPC. La puntuación de Guy fue útil para predecir los resultados de la NLPC en nuestro grupo.

    Notas:

     

    Palabras clave: Endourología, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Litiasis, Nefrostomía percutánea , Urolitiasis, Urología, Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 169352 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.01.006 *



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