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    Utilidad clínica de la medición del área máxima del trazado del detrusor en el estudio urodinámico en el paciente pediátrico con vejiga neuropática: estudio piloto

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(2): 122-129

    medes_medicina en español

    COSTA-ROIG A, MARCH-VILLALBA JA, DEL PERAL SAMANIEGO M, RODRÍGUEZ CARABALLO L, CONCA BAENAS MÁ, POLO RODRIGO A, SERRANO DURBA A, DIÉGUEZ HERNÁNDEZ-VAQUERO I

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(2): 122-129

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La vejiga neuropática (VN) es una disfunción del tracto urinario inferior (DTUinf) con riesgo de deterioro de la función renal, siendo el estudio urodinámico (EUD) la prueba patrón para su diagnóstico y seguimiento. El parámetro urodinámico clásico para identificar el riesgo renal es la presión de fuga del detrusor>=40 cmH2O, aunque este valor aislado puede carecer de interés pronóstico. Recientemente se ha descrito el área bajo la curva (ABC) del trazado de la presión del detrusor como factor pronóstico. Objetivo Analizar la utilidad clínica del ABC del trazado de la presión del detrusor en edad pediátrica (< 15 años). MétodosEstudio retrospectivo de registros urodinámicos en población pediátrica con VN entre 2011-2020. Se registran: presión detrusor y de fuga ¿ 40 cmH2O, alteración de la acomodación, vaciado e hiperactividad detrusor. Se clasifica la muestra según evolución clínica-radiológica en el momento del EUD. Se calcula el ABC utilizando los métodos de Newton-Côtes (trapecios, Simpson compuesto) y se calculan sus índices según la capacidad vesical (índice trapecios [IT]; índice Simpson [IS]). Significación estadística: p<0,05. ResultadosSe analizan 55 registros. El 41,8% (n=23) tuvo una evolución clínica desfavorable. La alteración en el vaciado, la hipoacomodación y los índices se asociaron a una situación clínica desfavorable (p <0,05). El ABC del rendimiento diagnóstico de los nuevos índices fue: IT (0,736, p=0,0006); IS (0,755, p=0,0001). Los puntos de corte del valor de IT e IS fueron de 10,69 y 8 cmH2O×s/cc, respectivamente. No encontramos diferencias en el rendimiento diagnóstico entre ellos (p> 0,05). Conclusiones Los nuevos índices estudiados son útiles en el diagnóstico de pacientes con VN y situación clínica desfavorable.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Detrusor, Estudio piloto, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Niños, Pediatría, Urodinámica, Urología, Vejiga neurógena

    ID MEDES: 169347 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.09.004 *



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