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    Modelo novedoso basado en los parámetros de la tomografía para predecir el éxito de la litotricia por ondas de choque en los cálculos ureterales de diferentes localizaciones

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(2): 114-121

    medes_medicina en español

    AKKA¿ F, CULHA MG, AYTEN A, DANACIO¿LU YO, YILDIZ Ö, ¿NCI E, GUNER E, ¿AHIN S

    Actas Urológicas Españolas 2022;46(2): 114-121

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoIncorporar los parámetros basados en la tomografía computarizada sin contraste (TCSC) a las características de los cálculos y de los pacientes comúnmente asociadas con el éxito de la litotricia por ondas de choque (LEOCH) para evaluar la efectividad de este nuevo modelo en la predicción del éxito de LEOCH en cálculos ureterales únicos situados en diferentes localizaciones. Materiales y métodosSe revisaron retrospectivamente los datos de los pacientes tratados con LEOCH por un único cálculo ureteral entre enero de 2017 y enero de 2019. Los parámetros basados en la TCSC se evaluaron junto con los parámetros demográficos de los pacientes y las características de los cálculos. Los parámetros basados en TCSC incluyeron la presencia o ausencia de hidronefrosis, trabeculación de la grasa perirrenal, edema periureteral, diámetro del uréter proximal, grosor de la pared ureteral (GPU) en el sitio del cálculo ureteral. Se utilizó el método de regresión logística para desarrollar un modelo predictivo útil. Posteriormente, se utilizó la curva ROC para determinar los puntos de corte, y se desarrolló un sistema de puntuación para la predicción del éxito de LEOCH. ResultadosLa tasa libre de cálculos fue del 77,1% (267/346) en toda la cohorte. El análisis univariante reveló que la edad, el volumen de los cálculos, la densidad, la trabeculación perirrenal, el diámetro del uréter proximal y el GPU se asociaron con el éxito de la LEOCH. En el análisis multivariante, la localización del cálculo ureteral proximal, el volumen del cálculo, la densidad y el GPU fueron predictores independientes del éxito de la LEOCH. La fórmula utilizada en el análisis de regresión logística fue: 1/[1+exp {-8,856+0,008(volumen del cálculo)+0,002 (densidad del cálculo)+0,673 (GPU)+1026 (cálculo ureteral proximal)}]. Las puntuaciones de 0, 1, 2, 3 y 4 se asociaron con un 97,8%, 83,4%, 60,8%, 33,2% y 11,1% de éxito, respectivamente, en el modelo de predicción basado en estos parámetros. ConclusiónConcluimos que nuestro modelo puede ser útil en la elección del tratamiento con LEOCH de los cálculos ureterales en diferentes localizaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cálculos ureterales, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Litotricia extracorpórea, Resultado del tratamiento, Tomografía computarizada, Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas, Urología, Validez de las pruebas , Valor predictivo de las pruebas

    ID MEDES: 169346 DOI: 10.1016/j.acuro.2021.01.008 *



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