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    Analgesia paravertebral torácica continua tras cirugía mínimamente invasiva de cierre de comunicación interauricular en población pediátrica: análisis de eficacia y seguridad

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2022;69(5): 259-265

    medes_medicina en español

    ÁLVAREZ-BAENA L, HERVÍAS M, RAMOS S, CEBRIÁN J, PITA A, HIDALGO I

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2022;69(5): 259-265

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La toracotomía lateral está sustituyendo la esternotomía media clásica para el cierre de la comunicación interauricular (CIA) en niños con objetivo de obtener un menor impacto estético. El bloqueo paravertebral continuo se ha descrito como una técnica analgésica efectiva y segura en niños. El objetivo del estudio es valorar el control analgésico tras el cierre de CIA por toracotomía, mediante la administración de anestésico local en perfusión continua a través de un catéter paravertebral torácico (CPV) en población pediátrica, y su efectividad en un programa fast-track. Métodos Estudio transversal descriptivo. Se analizaron datos de efectividad analgésica, datos perioperatorios y relacionados con la seguridad en 21 pacientes intervenidos de cierre de CIA mediante toracotomía con CPV. En el periodo postoperatorio se empleó una perfusión continua a través del CPV de bupivacaína al 0,125% y fentanilo (1¿g.ml-1) a 0,2ml.kg-1.h-1. Resultados La mediana de las puntuaciones medias en las escalas de dolor de cada paciente fue 1,5. Todos los pacientes se extubaron en quirófano. Ningún paciente con CPV requirió rescate con opioides. La mediana de tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos fue de 48h. Se objetivaron 3 eventos adversos relacionados con el CPV: uno debido a mala posición y 2 por salida accidental. No se registraron otras complicaciones ni casos de toxicidad por anestésicos locales. Conclusiones El CPV proporciona una analgesia efectiva y segura en el postoperatorio de cierre de CIA mediante toracotomía en el contexto de un protocolo fast-track disminuyendo el consumo postoperatorio de opioides.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adolescentes, Analgésicos opioides, Anestesia, Anestesia local, Anestesiología, Cloruro de polivinilo, Comunicación interauricular, Dolor, Dolor postoperatorio, Eficacia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Estudios transversales, Manejo del dolor, Niños, Pediatría, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Seguridad del paciente, Toracotomía

    ID MEDES: 169333 DOI: 10.1016/j.redar.2021.05.024 *



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