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    Las medidas ecográficas de la vena cava inferior no predicen hipotensión arterial postinducción anestésica en pacientes tratados mediante cirugía vascular

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2022;69(4): 195-202

    medes_medicina en español

    TURCONI L, CAVALLERI F, MORENO LG, SURBANO M, ILLESCAS L, BOUCHACOURT JP, KOHN E, FERRARI G, RIVA J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2022;69(4): 195-202

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La hipotensión arterial intraoperatoria (HIO) es un predictor independiente de mortalidad. Las medidas ecográficas de la vena cava inferior (VCI) en ventilación espontánea han sido propuestas como predictores de este evento. ObjetivoEvaluar la capacidad de las medidas ecográficas de la VCI en ventilación espontánea para predecir episodios de HIO postinducción anestésica. Pacientes y métodos Estudiamos a 55 pacientes de alto riesgo cardíaco tratados mediante cirugía vascular. Previamente a la inducción anestésica se midió el diámetro máximo de la VCI (dVCImáx.), el diámetro mínimo (dVCImín.) y el índice de colapsabilidad (ICVCI=dVCImáx. ¿ dVCImin.)/dVCImáx.). Se utilizaron 3 definiciones de HIO: presión arterial sistólica menor de 100mmHg, presión arterial media (PAM) menor de 60mmHg o un descenso de la PAM mayor o igual al 30% respecto a la PAM basal. Resultados No hubo diferencias significativas en el dVCImáx. ni en el ICVCI entre quienes presentaron HIO postinducción anestésica y quienes no. Las curvas ROC para el dVCImáx. mostraron un área bajo la curva de 0,55 (0,39-0,70); 0,69 (0,48-0,90) y 0,57 (0,42-0,73), mientras que para el ICVCI fueron de 0,62 (0,47-0,78); 0,60 (0,41-0,78) y 0,62 (0,47-0,78), para las definiciones de HIO de<100mmHg, PAM<60mmHg y descenso de la PAM ¿ 30%, respectivamente. Conclusiones Las medidas ecográficas de la VCI en ventilación espontánea no son buenos predictores de HIO postinducción anestésica en estos pacientes. Los puntos de corte óptimos permiten predecir hipotensión con baja especificidad y moderada sensibilidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Anestesia general, Anestesiología, Cirugía vascular, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Factores de riesgo, Hipotensión, Modelos de predicción, Periodo intraoperatorio, Ultrasonografía, Uruguay, Valor predictivo de las pruebas, Vena cava inferior

    ID MEDES: 169316 DOI: 10.1016/j.redar.2021.03.014 *



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