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    Angioplastia con stent recuperable como tratamiento del vasoespasmo secundario a la hemorragia subaracnoidea por aneurisma: un estudio multicéntrico de seguridad y eficacia

    Radiología 2022;64(2): 103-109

    medes_medicina en español

    LÓPEZ-RUEDA A, VARGAS A, PIÑANA C, CHIRIFE Ó, WERNER M, AJA L, REMOLLO S, TOMASELLO A

    Radiología 2022;64(2): 103-109

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El objetivo es informar de nuestro estudio multicéntrico de seguridad y eficacia acerca de la angioplastia con stent recuperable en el vasoespasmo secundario a la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (HSAa). Métodos Realizamos un análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes consecutivos sometidos a tratamiento endovascular mediante angioplastia con stent recuperable para el vasoespasmo relacionado con la HSAa en cuatro departamentos de neurorradiología intervencionista, entre enero de 2018 y julio de 2019. Incluimos a pacientes consecutivos mayores de 18 años con vasoespasmo mayor del 50% de la arteria carótida interna (ACI), la arteria cerebral anterior (ACA) y/o las arterias cerebrales medias (ACM) secundario a HSAa, tratado endovascularmente mediante angioplastia con stent recuperable. Las complicaciones del procedimiento y las complicaciones clínicas se registraron como variables de seguridad. Las variables de eficacia radiológica del procedimiento se definieron como la mejora en el porcentaje de estenosis después del tratamiento endovascular y la mejora o normalización del tiempo de circulación cerebral (TCC). Resultados Incluimos 16 procedimientos de angioplastia con stent recuperable en 13 pacientes, con 33 segmentos arteriales tratados (10 ACI, 15 ACM y 8 ACA). No encontramos complicaciones de procedimiento en ningún paciente, ni complicaciones clínicas en pacientes no intubados. Todos los pacientes con TCC retrasado al principio del procedimiento, excepto uno, mostraron una mejora en el TCC. La mejora en el porcentaje de estenosis en la ACI fue de 18± 11,65 (media±DE), 30,67±18,45 en la ACM y 28,38±15,49 en la ACA. No encontramos ninguna asociación estadísticamente significativa entre las variables de tratamiento endovascular y la mejora en el porcentaje de estenosis. Conclusión La angioplastia con stent recuperable como tratamiento del vasoespasmo secundario a la HSAa es un procedimiento seguro y eficaz que mejora el TCC y la estenosis del vaso después del tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave: Aneurisma, Aneurisma cerebral, Angiografía, Angioplastia, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Eficacia, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hemorragia subaracnoidea, Procedimientos endovasculares, Radiología, Seguridad del paciente, Vasoespasmo intracraneal

    ID MEDES: 169275 DOI: 10.1016/j.rx.2020.04.011 *



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