• 1

    Ecografía axilar prequirúrgica en pacientes con cáncer de mama. Estudio prospectivo para valorar la capacidad de predecir la carga tumoral axilar

    Radiología 2022;64(Supl.1): 28-36

    medes_medicina en español

    NEIRA VALLEJOS P, AGUIRRE DONOSO B, ARANCIBIA HERNÁNDEZ P, BEHNKE ARRIAGADA C, JACARD CANGAS M, TORRES CASTRO S, IBARRA VALENCIA Á, CASTRO CRUZ M

    Radiología 2022;64(Supl.1): 28-36

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad del ultrasonido axilar para predecir el número de ganglios con metástasis encontrados en la cirugía axilar de ganglio centinela o linfadenectomía axilar, en pacientes con diagnóstico reciente de cáncer de mama efectuado por biopsia percutánea. Métodos Estudio prospectivo que incluyó pacientes diagnosticadas con cáncer de mama infiltrante mediante biopsia percutánea, que fueron evaluadas con ultrasonido axilar, caracterizando los ganglios en no sospechosos o sospechosos, cuantificando estos últimos y comparando este número con el resultado patológico de la cirugía axilar. Resultados fueron incluidas 142 pacientes, cuatro de ellas con cáncer bilateral. Ciento treinta y tres de los 146 tumores se presentaron clínicamente como T1-T2 N0. La mediana de ganglios sospechosos en ultrasonido fue de 2 (1-6) y la mediana de ganglios sospechosos resultantes en la biopsia quirúrgica fue de 1 (1-16), sin diferencia significativa (p=0,1). La correlación entre el número de ganglios positivos encontrados por ultrasonido axilar y el número de ganglios axilares metastásicos hallados en cirugía fue del 72,7% (p=0,0002), y la concordancia del 79% (IC95% 62,4-95,6%; p=0,0001). La sensibilidad del ultrasonido axilar para diagnosticar alta carga tumoral axilar, con tres o más ganglios metastásicos versus baja carga tumoral, con 0, 1 o 2 ganglios metastásicos, fue del 86,6%; la especificidad, del 83,3%; el valor predictivo positivo, del 92%, y valor predictivo negativo del 71,4%. Conclusión Nuestros resultados muestran que el ultrasonido axilar dirigido antes de la cirugía es capaz de diferenciar entre una axila de baja carga tumoral y una de alta carga tumoral, y puede ser usado como una herramienta para seleccionar qué tipo de tratamiento elegir, lo que debe ser demostrado en estudios aleatorizados multiinstitucionales.

    Notas: Nº monográfico de: Radiología mamaria: Nuevos horizontes en tiempos de pandemia.

     

    Palabras clave: Axila, Carga tumoral, Chile, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Ganglios, Metástasis, Metástasis linfática , Neoplasias de la mama , Nódulo linfático centinela, Radiología, Ultrasonografía

    ID MEDES: 169269 DOI: 10.1016/j.rx.2021.07.004 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.