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    Predicción del desarrollo de tromboembolia pulmonar en pacientes con infección por SARS-CoV-2

    Medicina Clínica 2022;158(5): 206-210

    medes_medicina en español

    GIL MOSQUERA M, FERNANDEZ-RUIZ M, SANZ RODRÍGUEZ E, MATA MARTÍNEZ A, IBÁÑEZ SANZ L, MUÑOZ MARTÍN D, BISBAL PARDO O, MARTÍNEZ CHAMORRO E

    Medicina Clínica 2022;158(5): 206-210

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Pretendemos determinar los factores predictores de enfermedad tromboembólica pulmonar (ETEP) en pacientes con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) atendidos en el servicio de urgencias de un hospital terciario durante la primera ola pandémica. MétodosEstudio observacional unicéntrico realizado en una cohorte retrospectiva de pacientes con infección confirmada por SARS-CoV-2 (o alta sospecha clínico-radiológica de COVID-19) sometidos a despistaje de ETEP mediante tomografía computarizada de arterias pulmonares (TCAP). Se exploraron los factores predictores de ETEP mediante regresión logística, creándose dos modelos predictivos (sin o con los valores de dímeros-D). Resultados De un total de 274 TCAP realizados, 70 procedimientos presentaron hallazgos diagnósticos de ETEP, representando una incidencia acumulada del 25,54% (intervalo de confianza [IC] 95%: 20,49-31,14). En el modelo no ajustado por el nivel de dímeros-D, la frecuencia respiratoria >22rpm (odds ratio [OR]: 3,162; IC 95%: 1,627-6,148; p=0,001) y la ausencia de hallazgos sugerentes de COVID-19 en la radiología simple de tórax (OR: 3,869; IC 95%: 0,869-17,225; p=0,076) fueron predictores de ETEP. En el segundo modelo se mantuvo la presencia de taquipnea (OR: 4,967; IC 95%: 2,053-12,018; p<0,001), identificándose además un nivel de dímeros-D>3.000ng/mL (OR: 7,494; IC 95%: 3,038-18,485; p<0,001). Conclusiones La presencia de taquipnea (>22rpm) y la ausencia de hallazgos radiológicos sugestivos de infección por SARS-CoV-2 en la radiografía simple de tórax, además de los valores de dímero-D>3.000ng/mL, fueron identificados como factores predictores de ETEP en pacientes con COVID-19.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anticoagulantes, Angiografía por tomografía computarizada, Coronavirus, Covid-19, Dímero-D, Embolia pulmonar, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Infecciones por coronavirus, Medicina interna, Modelos de predicción, Pandemia

    ID MEDES: 169197 DOI: 10.1016/j.medcli.2021.03.028 *



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