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    Angiografía intraoperatoria con verde de indocianina (ICG) de las glándulas paratiroides para predecir la hipocalcemia postiroidectomía: análisis comparativo de 2 sistemas de puntuación (ICG-2 vs. ICG-4)

    Cirugía Española 2022;100(5): 274-280

    medes_medicina en español

    MORENO LLORENTE P, GARCÍA BARRASA A, FRANCOS MARTÍNEZ JM, ALBERICH PRATS M, PASCUA SOLÉ M

    Cirugía Española 2022;100(5): 274-280

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La angiografía de las glándulas paratiroides con verde de indocianina (ICG) es útil para predecir la hipocalcemia postiroidectomía. En este estudio se ha comparado la exactitud diagnóstica del sistema ICG-2, basado en la presencia de glándulas bien perfundidas (puntuación igual a 2), con el sistema ICG-4 basado en la suma del valor de la puntuación de las 4 glándulas. MétodosUn total de 50 pacientes (66% mujeres, mediana de edad: 49,4 años) fueron operadas practicándose una tiroidectomía total con identificación de las 4 glándulas paratiroides. El grado de la ICG se clasificó como 0: color negro (no vascularizada), 1: color gris/heterogéneo (parcialmente vascularizada) y 2: color blanco (bien vascularizada). Resultados La exactitud diagnóstica de ICG-4 para un punto de corte ¿3 fue del 85% (intervalo de confianza del 95%: 70,9-92,8), inferior al 92% (80,8-97,8) del ICG-2. Con ambas puntuaciones se detectaron 2 casos de falsos negativos, pero las tasas de falsos positivos fueron menores con el ICG-2 (18,2 vs. 57,1%). Conclusiones El sistema ICG-2 predice la función paratiroidea en el postoperatorio inmediato mejor que el ICG-4 para valores de punto de corte ¿2 y ¿3.

    Notas:

     

    Palabras clave: Angiografía, Cirugía general, Complicaciones, Complicaciones postoperatorias, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Etiología, Glándula paratiroides, Hipocalcemia, Hipoparatiroidismo, Tiroidectomía, Verde de Indocianina

    ID MEDES: 169149 DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.03.017 *



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