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    Valor pronóstico del ratio nodal en el cáncer gástrico: análisis unicéntrico de 199 pacientes

    Cirugía Española 2022;100(5): 266-273

    medes_medicina en español

    VILLALABEITIA ATECA I, PERFECTO VALERO A, SERRANO HERMOSILLA C, MARCAIDA SALAZAR A, PÉREZ FERNÁNDEZ S, SARRIUGARTE LASARTE A

    Cirugía Española 2022;100(5): 266-273

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción El sistema de clasificación ganglionar más utilizado en el cáncer gástrico es el TNM. No obstante presenta limitaciones, como la «migración de estadificación» en los casos con linfadenectomías subóptimas, por ello se han planteado distintos sistemas. Asimismo, el objetivo fue valorar la influencia del ratio nodal medido en terciles [RNt] como factor pronóstico, y compararlo con los sistemas TNM (7.ª ed.) y log odds of positive lymph nodes [LODDS]. Material y métodosSe trata de un estudio retrospectivo y unicéntrico sobre 199 pacientes con neoplasia gástrica intervenidos con intención curativa entre 2010 y 2014. Se realizó un análisis univariante y multivariante de cada sistema, y se compararon las tasas de supervivencia global [SG] obtenidas mediante test ROC. Resultados Los factores pronóstico que mostraron significación estadística en el análisis multivariante fueron: RNt2 (HR 2,87) y RNt3 (HR 7,29); LODDS 2 (HR 1,55), LODDS3 (HR 2,6) y LODDS4 (HR 4,9); pN2 (HR 1,84) y pN3 (HR 2,91). La SG a 5 años fue del 75,8, 61,4, 25,8 y 3,84% para RNt0, RNt1, RNt2 y RNt3; 72,4, 60, 29,1 y 13,9% para LODDS1, LODDS2, LODDS3 y LODDS4; y 77,6, 59,4, 28,8 y 25,5% para pN0, pN1, pN2 y pN3, respectivamente. Los 3 sistemas se comportaron como buenos predictores, con áreas bajo la curva >0,75. Conclusión El RNt fue un factor pronóstico independiente para la estimación de la supervivencia en el cáncer gástrico. Además, la facilidad de su cálculo en la práctica clínica podría disminuir el efecto de migración de estadificación.

    Notas:

     

    Palabras clave: Análisis de supervivencia, Cáncer de estómago, Cirugía general, Estadificación de tumores, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Metástasis, Metástasis linfática , Nódulos linfáticos, Pronóstico

    ID MEDES: 169148 DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.03.018 *



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