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    Desafío y futuro de la cirugía robótica hepática y pancreática. Análisis de 64 casos en una unidad especializada

    Cirugía Española 2022;100(3): 154-160

    medes_medicina en español

    CUGAT ANDORRA E, CREMADES PÉREZ M, NAVINÉS LÓPEZ J, MATALLANA AZORÍN C, ZÁRATE PINEDO A, PARDO ARANDA F, SENDRA GONZALEZ M, ESPÍN ÁLVAREZ F

    Cirugía Española 2022;100(3): 154-160

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción La cirugía robótica ha demostrado su eficacia en ciertos procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, en cirugía hepática y pancreática (HBP) su uso es todavía poco frecuente. Se presenta la experiencia inicial en cirugía robótica HBP de una unidad especializada en un hospital de tercer nivel. Método Se han estudiado en forma prospectiva los resultados de los pacientes intervenidos de cirugía HBP robótica entre abril de 2018 y octubre de 2020. Los datos analizados corresponden a datos demográficos, técnicas quirúrgicas realizadas y morbimortalidad asociada. Resultados Se intervinieron 64 pacientes, sometidos a 35 hepatectomías (mayores [6,7%], anatómicas [52,9%], limitadas [34,4%], quistectomías [3%] y marsupializaciones [3%]) y 29 pancreatectomías/resecciones duodenales (distales [48,2%], centrales [6,9%], cefálicas [13,8%], enucleaciones [24,1%], ampulectomías [3,5%] y resecciones duodenales [3,5%]). En cirugía hepática el tiempo operatorio medio fue de 204,4 minutos (100-265 min), la mediana de complicaciones postoperatorias según la escala de Clavien-Dindo fue de uno (1-4), las pérdidas hemáticas medias de 166,7 mL (100-300 mL), no existió conversión y la estancia postoperatoria media de cuatro días (2-14 días). En cirugía pancreática el tiempo operatorio medio fue de 243,8 minutos (125-460 min), la mediana de complicaciones postoperatorias de dos (1-4), las pérdidas hemáticas de 202,3 mL (100-500 mL) asociadas a una tasa de conversión del 17,8% y una estancia media de siete días (3-23 días). Conclusiones La cirugía robótica HBP es segura y factible. Se sugiere que su uso facilita la cirugía conservadora de parénquima, el acceso a segmentos posteriores hepáticos y la realización de anastomosis en la reconstrucción pancreática respecto a la cirugía laparoscópica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, España, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Hepatectomía, Hígado, Páncreas, Pancreatectomía, Procedimientos quirúrgicos robotizados

    ID MEDES: 169116 DOI: 10.1016/j.ciresp.2021.01.009 *



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