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    Aumento del diagnóstico de esofagitis eosinofílica en nuestro medio

    Anales de Pediatría 2005;62(4): 333-339

    medes_medicina en español

    MARTÍN DE CARPI J, GÓMEZ CHIARI M, MASIQUES MAS M, VILAR ESCRIGAS P, VAREA CALDERÓN V, CASTEJÓN PONCE E

    Anales de Pediatría 2005;62(4): 333-339

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: La esofagitis eosinofílica es una inflamación crónica del esófago con alto grado de infiltración eosinófila. Relacionada con otros procesos alérgicos, su prevalencia está aumentando llamativamente en los últimos años en nuestro medio, lo cual, con toda probabilidad se ha visto beneficiado por un mejor diagnóstico de cuadros clínicos antes clasificados como reflujo gastroesofágico (RGE). Material y métodos: Recoger nuestra experiencia en el diagnóstico de esofagitis eosinofílica en los últimos años comparando nuestros hallazgos con los datos publicados y los conocimientos actuales sobre el tema. Resultados: Desde enero de 1997 hasta noviembre de 2003, 11 pacientes (9 varones, 2 mujeres) fueron diagnosticados de esofagitis eosinofílica. La edad media al diagnóstico fue de 9 años y 7 meses. Los síntomas más frecuentes eran disfagia para sólidos e impactación de alimentos. Siete pacientes tenían antecedentes alérgicos. Las pruebas alérgicas presentaban positividad en 8 pacientes; cinco alergia alimentaria, cinco frente a neumoalérgenos y dos mixta. Endoscópicamente se observó traquealización esofágica en 2 pacientes y exudado papular blanquecino en otros dos, siendo ambos hallazgos bastante característicos. El aspecto endoscópico fue normal en 7 pacientes. El estudio anatomopatológico mostraba un recuento de eosinófilos superior a 20 por campo de gran aumento. Cinco pacientes presentaban infiltración eosinofílica en otras partes del tubo digestivo. Se instauró dieta de exclusión en los pacientes con alergia alimentaria. Tres pacientes recibieron esteroides sistémicos y cromoglicato, y tres fueron tratados con montelukast, con buena respuesta. Conclusiones: La esofagitis eosinofílica es una entidad en aumento que debe entrar en el diagnóstico diferencial de los pacientes con síntomas indicativos de RGE o trastornos motores esofágicos con mala respuesta a tratamientos convencionales. Con frecuencia aparece en pacientes con antecedentes alérgicos. La normalidad endoscópica no debe evitar la toma de múltiples biopsias esofágicas ante la sospecha clínica. Los pacientes muestran buena respuesta a tratamientos antialérgicos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 16595



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