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    Manejo de la vía aérea para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica

    Medicina Intensiva 2005;29(2): 88-102

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    LORENTE RAMOS L

    Medicina Intensiva 2005;29(2): 88-102

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: La neumonía asociada a la ventilación mecánica (NVM) sigue siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes críticos a pesar del uso de medidas preventivas. Esta revisión se centra en las medidas relacionadas con la vía aérea para la prevención de la NVM y se basa en una exposición de la literatura más relevante, en el European Task Force de 2001 y en las recomendaciones de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de 2003. Las medidas de probada eficacia son: el uso de la intubación orotraqueal mejor que la nasotraqueal; mantener una presión óptima en el balón de neumotaponamiento del tubo endotraqueal; retirar el tubo endotraqueal lo antes posible, evitando retrasos innecesarios; evitar la reintubación cuando sea posible; no cambiar rutinariamente las tubuladuras, sólo cuando estén visiblemente contaminadas o malfuncionantes; esterilizar o desinfectar entre diferentes pacientes los equipos y dispositivos respiratorios reutilizables; no esterilizar o desinfectar rutinariamente la maquinaria interna del respirador y de la máquina de anestesia; lavado de manos y guantes cuando se realice el contacto con las secreciones y equipos respiratorios. Las medidas de eficacia no probada son: el uso de un tubo endotraqueal con una luz para la aspiración continua de secreciones subglóticas; el uso de la ventilación mecánica no-invasiva para reducir la necesidad y la duración de la intubación endotraqueal; el uso de un intercambiador de calor y humedad o un humidificador de agua caliente; el uso de un sistema cerrado multiusos o de un sistema abierto de un solo uso para la aspiración de secreciones respiratorias.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 16579



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