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    Efectos de la movilización de células madre mediante el uso de factor estimulante de colonias granulocíticas en pacientes con infarto agudo de miocardio anterior revascularizado percutáneamente

    Revista Española de Cardiología 2005;58(3): 253-261

    medes_medicina en español

    SUÁREZ DE LEZO J, HERRERA I, PAN M, ROMERO M, PAVLOVIC D, SEGURA J, OJEDA S, LÓPEZ RUBIO F, MEDINA A, TORRES A, SÁNCHEZ FERNÁNDEZ J

    Revista Española de Cardiología 2005;58(3): 253-261

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos. En este estudio se muestran los hallazgos observados en un grupo de 13 pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que fueron revascularizados con stent intracoronario y posteriormente tratados con factor estimulante de colonias granulocíticas recombinado (G-CSF). Pacientes y método. Todos los pacientes recibieron tratamiento trombolítico. El primer cateterismo cardíaco tuvo lugar entre los días 0 y 5 del IAM, y se realizó una revascularización con stent de la arteria descendente anterior. Al quinto día del infarto se empezó tratamiento subcutáneo con G-CSF (10 μg/kg/día durante 10 días). Se efectuaron recuentos sanguíneos e inmunofenotipificación y se determinó el número total de CD34+ circulantes y de sus subpoblaciones de una forma seriada. A los 3 meses de seguimiento se realizó un nuevo cateterismo cardíaco. El grado de recuperación funcional se definió como la ganancia en la fracción de eyección. Resultados. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente, sin complicaciones cardíacas. Un paciente presentó una rotura esplénica espontánea al octavo día del tratamiento con G-CSF que precisó una esplenectomía de urgencia. La ganancia en la fracción de eyección osciló entre ­-22 y +18 (media ± desviación estándar, 6,2 ± 12%), y se correlacionó de forma directa con el número total de células CD34+ y CD38-­ circulantes en el quinto día de tratamiento con G-CSF (r = 0,78; p < 0,003) y de forma inversa con el pico de la fracción MB de la creatincinasa (r = ­0,82; p < 0,002). Conclusión. La movilización de células madre con G-CSF es factible y segura en pacientes con IAM anterior revascularizado. No obstante, la posibilidad de que se produzca una esplenitis aguda inducida por la movilización célular masiva debe ser tratada con cautela en futuros diseños.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 16435



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