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    Estudio nacional de vigilancia de infección nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos. Informe del año 2002

    Medicina Intensiva 2005;29(1): 1-12

    medes_medicina en español

    ALVAREZ LERMA F, PALOMAR MARTÍNEZ M, OLAECHEA ASTIGARRAGA P, INSAUSTI ORDEÑANA J, BERMEJO FRAILE B, CERDA CERDA E, DE VIGILANCIA DE INFECCIÓN NOSOCOMIAL EN UCI GD

    Medicina Intensiva 2005;29(1): 1-12

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo. Identificar las tasas nacionales de las infecciones hospitalarias adquiridas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) relacionadas con instrumentalización, correspondientes al año 2002, así como conocer sus etiologías y la evolución de las resistencias de aquellos microorganismos más prevalentes. Diseño. Estudio de serie de casos, observacional y prospectivo. Ambito. 85 UCI, servicios o unidades de Cuidados Intensivos u otras unidades en donde se ingresan pacientes críticos, pertenecientes a 80 hospitales distintos. Pacientes y métodos. Se han incluido de forma continuada los pacientes ingresados durante más de 24 horas en las UCI participantes, que fueron seguidos hasta su alta de UCI o hasta un máximo de 30 días. Las infecciones objeto de vigilancia han sido: neumonías relacionadas con ventilación mecánica (N-VM), infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral (IU-SU), bacteriemias primarias (BP) y relacionadas con catéteres vasculares (B-CVC) y bacteriemias secundarias. Resultados. Se han incluido 6.868 pacientes. En 684 (10%) pacientes se han detectado 1.019 infecciones, 445 N-VM (43,7%), 229 IU-SU (22,5%), 100 BP (9,8%), 135 B-CVC (13,2%) y 110 bacteriemias secundarias (10,8%). Las densidades de incidencia en relación con los días de exposición al factor de riesgo han sido 18,0 N-VM por 1.000 días de ventilación mecánica, 6,0 IU-SU por 1.000 días de sonda uretral y 4,5 BP-CVC por 1.000 días de catéter venoso central. La etiología predominante en las N-VM precoces ha sido Staphylococcus aureus sensible a meticilina y Haemophilus influenzae y en las N-VM tardías Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Las IU-SU han estado originadas predominantemente por Escherichia coli y Enterococcus faecalis y las BP-CVC por Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus coagulasa negativo. Entre los marcadores de resistencia destacan por su frecuencia: P. aeruginosa resistente a imipenem-cilastatina (34,7%) y a ceftazidima (29,5%), S. aureus resistente a meticilina (35,3%), A. baumannii resistente a imipenem (33,9%) y E. coli resistente a ciprofloxacino (20,0%). No se ha detectado ninguna cepa de Enterococcus spp. o de Staphylococcus aureus resistente a vancomicina. Conclusiones. Se han identificado, para el año 2002, las tasas nacionales de las infecciones nosocomiales relacionadas con ventilación mecánica, sonda uretral y catéter venoso central, así como los agentes patógenos que predominan en cada una de ellas y el estado de los marcadores de multirresistencia.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 16340



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