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    ¿Ganamos o perdemos información con la informatización?

    Atención Primaria 2001;27(9): 649-653

    QUESADA SABATÉ M, PRAT GIL N, CARDÚS GÓMEZ E, CAULA ROS J, MASLLORENS VILÀ G

    Atención Primaria 2001;27(9): 649-653

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Estimar la concordancia del registro informático de las actividades preventivas y los problemas de salud respecto a su registro en la historia clínica (HCAP). Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Evaluación de la calidad. Emplazamiento. Centro de salud urbano. Población 31.000 habitantes. Pacientes u otros participantes. Muestra aleatoria por lotes, 14 casos por cada una de las 8 unidades básicas asistenciales con registros informatizados desde 1997. Total n = 112. Criterios de exclusión: ninguna visita posterior a enero de 1997 y ausencia de registros en la HCAP y en el ordenador. Mediciones y resultados principales. Mediante la comprobación de los registros en la HCAP y en el ordenador, se observó un porcentaje medio de concordancia para las actividades de un 73,5 (IC del 95%, 66,8-80,2) y de un 93,5 para los problemas de salud (IC del 95%, 90,6-96,4). Encontramos un infrarregistro informático para los problemas de salud cuyo porcentaje medio era de un 6,5% (IC del 95%, 3,629,32), y para las actividades de un 21% (IC del 95%, 9,1-33,3) sólo en las que se derivan de una actuación manual; en cambio, para las actividades que se derivan de una actuación verbal se observó un infrarregistro en las HCAP cuyo porcentaje medio fue de un 14,3% (IC del 95%, 1,15-27,5). Conclusiones. La concordancia no es uniforme, detectándose infrarregistros en función de los distintos parámetros estudiados, lo que puede afectar la fiabilidad y validez de la información sanitaria que se obtenga de ellos. Creemos que el formato de recogida de los datos determina en gran parte este hecho. Como medidas correctoras proponemos mejorar el entrenamiento y la motivación de los profesionales, mejorar la aplicabilidad de los programas informáticos y homogeneizar la recogida de datos en las HCAP.

    Notas:

     

    Palabras clave: Automatización de bibliotecas

    ID MEDES: 1616



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