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    Evaluación de la colaboración entre atención primaria y hospitalaria para mejorar la polimedicación inapropiada

    Journal of Healthcare Quality Research 2021;36(2): 91-97

    medes_medicina en español

    ETXEBERRIA A, BARRAL I, IRIBAR J, BELZUNEGUI J, VROTSOU K, BUSTINDUY A, ROTAECHE R, CASO J, DEL BOSQUE C, FRIAS O, LEKUONA A, LOMBERA L, LÓPEZ B, NUÑEZ J, OLASAGASTI B, ROYO I, ZAPATA E, ZUBELDIA X

    Journal of Healthcare Quality Research 2021;36(2): 91-97

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos Evaluar la implementación de una experiencia colaborativa entre atención primaria (AP) y hospitalaria (AH) dirigida a disminuir la prescripción potencialmente inapropiada (PPI) en pacientes polimedicados. Materiales y métodos Experiencia colaborativa con estudio de intervención antes-después con grupo control, realizado en la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Donostialdea, con OSI Bilbao-Basurto como grupo control, Osakidetza. Participaron médicos de AP (227) y de siete servicios hospitalarios. Pacientes polimedicados con cinco o más fármacos y al menos un criterio de PPI. La intervención incluyó: comunicación y conocimiento entre profesionales, consenso AP-AH, formación, identificación de pacientes a riesgo, revisión de la medicación, evaluación y feed-back. Se evaluó el proceso de colaboración (acuerdos, documentos de consenso, actividades formativas) y el cambio en la prevalencia de PPI en pacientes polimedicados, mediante explotación de datos de historia clínica electrónica. Resultados Se consensuaron 21 criterios de PPI y seis documentos de recomendaciones. Se analizaron 15.570 PPI de OSI Donostialdea y 24.866 en el grupo control. La prevalencia de PPI en pacientes polimedicados se redujo un -4,53% (IC 95%: -4,71 a -4,36, p < 0,0001) frente al grupo control. Las diferencias fueron estadísticamente significativas para los PPI de los siete servicios. Conclusiones La colaboración AP-AH es factible y, junto con otros componentes, reduce la polimedicación inapropiada en un contexto una integración reciente. El proceso de colaboración es complejo y requiere un seguimiento mantenido, implicación de gestores, liderazgo que fomenta la participación de los implicados y una utilización intensiva de los sistemas de información.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Calidad asistencial, Coordinación asistencial, Errores de medicación, España, Estudios cuasiexperimentales, Gestión sanitaria, Hospitales, Polimedicación, Seguridad del paciente

    ID MEDES: 160023 DOI: 10.1016/j.jhqr.2020.09.005 *



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