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    Nevos melanocíticos con atipia relacionada con su localización: presentación de una serie de casos y caracterización de su perfil inmunohistoquímico

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2021;112(3): 242-249

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    HUSSEIN MR

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2021;112(3): 242-249

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Antecedentes Los nevos de localizaciones especiales («nevi of special sites» [NOSS]) son lesiones melanocíticas benignas que se presentan en ubicaciones particulares. Aunque las características histológicas de los NOSS ya han sido descritas, sus especificaciones inmuno-fenotípicas no han sido del todo definidas. Objetivos Describir las características clínico-patológicas de una serie de casos de NOSS y determinar su perfil inmunohistoquímico. Materiales y métodos Se evaluaron 35 NOSS, utilizando técnicas de tinción con inmunoperoxidasa como marcador melanocítico (S100, Melan-A y HMB45) y de proliferación (Ki-67). Resultados Todos los casos de NOSS mostraron cambios arquitectónicos alarmantes (proliferación melanocítica lentiginosa llamativa, irregularidades, conglomerado y cohesión de los nidos) y atipia citológica (melanocitos grandes con núcleos vesiculares, citoplasma claro y presencia de pigmento melánico fino), características que podrían llevar al diagnóstico equivocado de nevo atípico o, incluso, de melanoma. Todos los casos de NOSS mostraron una expresión difusa de las proteínas S100 y Melan-A. El Ki-67 de los melanocitos névicos fue extremadamente bajo. La expresión de la proteína HMB45 se limitó a los melanocitos junturales y a los dérmicos superficiales. Conclusiones Los NOSS pueden presentar características histológicas que simulan nevos atípicos o melanomas, por lo que es importante tomar en cuenta esto para evitar errores diagnósticos. La expresión de la proteína HMB45 en los NOSS indica que sus melanocitos tienen un fenotipo activado. La disminución de la expresión de la proteína HMB45 en los NOSS, siguiendo un gradiente descendiente desde la zona de la unión hacia la zona dérmica más profunda indica una maduración inmunohistoquímica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Dermatología, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Inmunohistoquímica , Nevo pigmentado

    ID MEDES: 159436 DOI: 10.1016/j.ad.2020.11.009 *



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