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    Factores de riesgo para injertos hepáticos no válidos. Estudio multivariante a partir de las variables recogidas en el protocolo de donación de la Organización Nacional de Trasplantes

    Cirugía Española 2020;98(10): 591-597

    medes_medicina en español

    CASTILLO TUÑÓN JM, MARIN GOMEZ LM, SUÁREZ ARTACHO G, CEPEDA FRANCO C, BERNAL BELLIDO C, ALAMO MARTÍNEZ JM, PADILLO RUIZ FJ, GÓMEZ BRAVO MÁ

    Cirugía Española 2020;98(10): 591-597

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción Entre las estrategias diseñadas para optimizar el número de injertos hepáticos existentes para trasplante, la implementación del proceso de valoración de injertos constituye una de las menos exploradas. El objetivo principal es identificar los factores de riesgo que presentan los donantes hepáticos para la «NO validez». Secundariamente analizamos la coincidencia entre la valoración del cirujano y la del anatomopatólogo en los donantes NO válidos. Material y método Estudio retrospectivo realizado a partir de una base de datos prospectiva que analiza 190 donantes hepáticos, 95 válidos y 95 NO válidos. Se estudian las variables de cada uno de ellos correspondientes al protocolo de donación de la Organización Nacional de Trasplantes. Mediante el estudio multivariante determinamos los factores de riesgo independientes de NO validez. Cotejamos las causas de NO validez argumentadas con los hallazgos histopatológicos de dichos injertos. Resultados Los factores de riesgo independientes de NO validez en el estudio multivariante (p < 0,05) fueron: dislipemia, antecedentes personales médicos distintos a factores de riesgo cardiovascular y quirúrgicos abdominales, GGT, BrT, y el resultado de la ecografía hepática previa. Las dos causas más frecuentes de NO validez fueron: esteatosis y fibrosis. El 78% de las biopsias confirmaron la NO validez del injerto (en 57,9% del total coincidían los hallazgos histológicos con los descritos por el cirujano). El 22% restante de las biopsias no presentaban hallazgos patológicos. Conclusiones La determinación de los factores de riesgo de NO validez contribuirá al diseño de futuros scores de valoración que constituyan herramientas útiles en el proceso de valoración de injertos hepáticos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cirugía general, Dislipemia, Donantes de tejidos , Enfermedades cardiovasculares, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Factores de riesgo, Gamma-Glutamiltransferasa , Hígado, Medición de riesgo , Trasplantes de hígado

    ID MEDES: 156819 DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.03.021 *



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