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    Aspectos prácticos de la medición de los niveles de fármacos biológicos y de anticuerpos antifármaco en artritis reumatoide y espondiloartritis

    Reumatología Clínica 2020;16(5): 378-385

    medes_medicina en español

    ROSAS J, MARTÍN-LÓPEZ M, OTÓN T, BALSA A, CALVO-ALEN J, SANMARTI R, TORNERO J, CARMONA L

    Reumatología Clínica 2020;16(5): 378-385

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos Emitir recomendaciones sobre aspectos prácticos de la monitorización de los niveles de fármacos biológicos que puedan ser de utilidad para reumatólogos. Métodos Se realizó una revisión sistemática de la literatura de estudios en los que se determinaron niveles de fármaco y de anticuerpos antifármaco en pacientes con artritis reumatoide o espondiloartritis para estudiar si podían predecir diferentes desenlaces. Con los resultados de la revisión un grupo de expertos discutió bajo qué circunstancias podría ser útil la solicitud de niveles de fármacos biológicos y sus anticuerpos, lo que se concretó en una serie de preguntas clínicas que fueron respondidas con la evidencia científica disponible y creándose algoritmos para facilitar la toma de decisiones. Resultados Se establece que la determinación de los niveles de fármaco puede ser especialmente útil en 2 situaciones clínicas, cuando hay fallo al tratamiento (primario o secundario) y en remisión mantenida. Se revisa también qué técnica de laboratorio y momento para tomar la muestra son los más adecuados para la medición, y se establecen recomendaciones sobre la interpretación de los niveles de fármaco y sobre factores a tener en cuenta (por ejemplo, índice de masa corporal y fármacos modificadores de la enfermedad). Conclusiones Se han elaborado algoritmos y establecido posibles pautas y directrices para solicitar niveles de fármaco y de anticuerpos antifármaco en pacientes con artritis reumatoide y espondiloartritis, basados en la evidencia, que pueden ayudar a la toma de decisiones clínicas.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes anti-TNF, Artritis reumatoide, Espondiloartritis, Reumatología, Revisión, Terapia biológica, Tocilizumab

    ID MEDES: 156019 DOI: 10.1016/j.reuma.2018.09.006 *



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