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    Impacto pronóstico de la adherencia secundaria a betabloqueantes tras infarto de miocardio con elevación del segmento ST sin disfunción ventricular

    Medicina Clínica 2020;155(6): 242-248

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    PADILLA LÓPEZ A, ALÓS-ALMIÑANA M, PERIS JE

    Medicina Clínica 2020;155(6): 242-248

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivos La toma correcta de medicación condiciona la efectividad de un tratamiento. El objetivo del presente trabajo ha sido determinar el impacto de la prescripción y la adherencia secundaria a betabloqueantes en la morbimortalidad cardiovascular a medio y largo plazo, tras un primer episodio de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tipo 1 sin insuficiencia cardiaca o con fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 40%. Métodos Estudio observacional y retrospectivo en una cohorte de pacientes ingresados entre 2008 y 2013 en el Hospital Clínico Universitario de Valencia. El análisis de incidencia acumulativa estableció la relación entre la mortalidad cardiovascular o la aparición de un nuevo evento vascular con la prescripción de betabloqueantes y la adherencia secundaria, definida como proporción de días cubiertos. Resultados Durante el primer año tras el alta, la prescripción de betabloqueantes no influyó significativamente sobre los resultados en salud de los 460 pacientes incluidos. Sin embargo, la mortalidad cardiovascular fue menor en los pacientes adherentes respecto a los no adherentes, el 0,6% frente al 6,6% (HR = 0,083; IC del 95%, 0,015-0,448; p = 0,003), y en los pacientes adherentes respecto a los que no recibieron el tratamiento por ausencia de prescripción o por falta de adherencia, el 0,6% frente al 4,8% (HR = 0,115; IC del 95%, 0,022-0,587; p = 0,009). Estos resultados no se objetivaron cuando se analizó todo el periodo de seguimiento (mediana 46,7 meses). Conclusiones La adherencia secundaria a betabloqueantes mejora el pronóstico durante el primer año tras un IAMCEST con función ventricular izquierda conservada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes betabloqueantes, Cumplimiento terapéutico, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Infarto del miocardio con elevación del ST, Medicina interna, Morbilidad, Mortalidad, Prevención secundaria, Pronóstico

    ID MEDES: 155174 DOI: 10.1016/j.medcli.2019.11.008 *



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