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CASO CLÍNICO - Manifestaciones extracraneales asociadas a meningitis bacteriana en un hospital pediátrico terciario
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2020;32(131): 1631-1636
RODRÍGUEZ-MARTÍNEZ M, ROSELLÓ-GUIJARRO M, LÓPEZ-MEDINA E, GINER-ALMARAZ S, PIQUERAS-ARENAS A
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2020;32(131): 1631-1636
Tipo artículo:
Caso Clínico
Resumen del Autor:
INTRODUCCIÓN: la meningitis bacteriana (MB) se asocia con complicaciones neurológicas y, en raras ocasiones, con complicaciones extracraneales (CEC). MÉTODOS: se revisaron los datos clínicos y microbiológicos de pacientes pediátricos ingresados con el diagnóstico de MB y CEC, entre los años 1993 y 2018, en el Hospital la Fe de Valencia, España. RESULTADOS: tras la revisión de los datos clínicos, se presentó un caso atípico de enfermedad meningocóccica invasora (EMI) con datos clínicos de meningoencefalitis, vasculitis cerebral, artritis, miositis, neumonía y derrame pleural. Durante el periodo estudiado, 178 niños ingresaron con diagnóstico de MB; de ellos, siete casos (3.9%) correspondieron a MB por N. meningitidis (n=3), S. pneumoniae (n=1), H. influenzae (n=1) y de etiología desconocida (n=2). También se detectaron casos de CEC pulmonares (n=4), articulares (n=3) y celulitis (n=2). CONCLUSIÓN: las CEC son infrecuentes en el curso de la MB. La persistencia o reinicio de fiebre son sugestivas de CEC. La exploración clínica minuciosa diaria es primordial para un diagnóstico precoz de CEC, que permita acortar la duración de la enfermedad y la estancia hospitalaria.
INTRODUCCIÓN: la meningitis bacteriana (MB) se asocia con complicaciones neurológicas y, en raras ocasiones, con complicaciones extracraneales (CEC). MÉTODOS: se revisaron los datos clínicos y microbiológicos de pacientes pediátricos ingresados con el diagnóstico de MB y CEC, entre los años 1993 y 2018, en el Hospital la Fe de Valencia, España. RESULTADOS: tras la revisión de los datos clínicos, se presentó un caso atípico de enfermedad meningocóccica invasora (EMI) con datos clínicos de meningoencefalitis, vasculitis cerebral, artritis, miositis, neumonía y derrame pleural. Durante el periodo estudiado, 178 niños ingresaron con diagnóstico de MB; de ellos, siete casos (3.9%) correspondieron a MB por N. meningitidis (n=3), S. pneumoniae (n=1), H. influenzae (n=1) y de etiología desconocida (n=2). También se detectaron casos de CEC pulmonares (n=4), articulares (n=3) y celulitis (n=2). CONCLUSIÓN: las CEC son infrecuentes en el curso de la MB. La persistencia o reinicio de fiebre son sugestivas de CEC. La exploración clínica minuciosa diaria es primordial para un diagnóstico precoz de CEC, que permita acortar la duración de la enfermedad y la estancia hospitalaria.
INTRODUCTION: bacterial meningitis (BM) is associated with neurological complications and, rarely, extracranial complications (ECC). METHODS: the clinical and microbiological data of pediatric patients admitted with diagnosis of BM and ECC were reviewed, between 1993 and 2018, at the Hospital La Fe in Valencia, Spain. RESULTS: after the review of the clinical data, an atypical case of invasive meningococcal disease (IMD) with clinical data of meningoencephalitis, cerebral vasculitis, arthritis, myositis, pneumonia and pleural effusion was presented. During the period studied, 178 children were admitted with a diagnosis of MB; of these, seven cases (3.9%) corresponded to BM for N. meningitidis (n=3), S. pneumoniae (n=1), H. influenzae (n=1) and of unknown etiology (n=2). Pulmonary (n=4), articular (n=3) and cellulite (n=2) ECC cases were also detected. CONCLUSION: ECC are uncommon in the course of the BM. e persistence or restart of fever are suggestive of ECC. Daily thorough clinical examination is essential for an early diagnosis of ECC, which allows for a shorter duration of illness and hospital stay.
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Notas:
Palabras clave:
Casos clínicos, Complicaciones, Comunidad Valenciana, Derrame pleural, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Enfermedades infecciosas, España, Hombres, Meningitis, Meningitis bacteriana, Neisseria meningitidis, Niños, Pediatría, Resonancia magnética, Tratamiento, Vasculitis
ID MEDES:
151577
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