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    Variables asociadas a la recuperación funcional y la institucionalización al alta en ancianos ingresados en una unidad geriátrica de media estancia

    Revista Clínica Española 2004;204(11): 574-582

    medes_medicina en español

    BAZTÁN JJ, MORALES C, VÁZQUEZ E, MORÓN N, FORCANO S, RUIPÉREZ I, GONZÁLEZ SÁNCHEZ M

    Revista Clínica Española 2004;204(11): 574-582

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento. Describir la evolución y resultados de la rehabilitación de ancianos incapacitados atendidos en una unidad geriátrica de media estancia y conocer los factores asociados a mejoría funcional e institucionalización al alta. Pacientes y método. Estudio longitudinal observacional de 459 pacientes ingresados consecutivamente entre mayo de 2000 y diciembre de 2001 con incapacidad funcional. Como variables basales se recogieron las características clínicas, funcionales, mentales y sociodemográficas previas y al ingreso. Como variables principales del resultado se consideraron la respuesta funcional favorable (definida como una ganancia funcional durante el ingreso de ≥ 20 puntos en el índice de Barthel) y la institucionalización al alta. Resultados. La edad media de los pacientes fue de 80,56 (DS: ± 7,45) años; 64,9% fueron mujeres; el 81% procedían de unidades de hospitalización aguda, siendo la principal causa de incapacidad ictus (48,5%) seguida de patología ortopédica (26,2%) e inmovilismo por diferentes causas (23,5%). El 72,5% obtuvieron mejoría funcional y el 16,4% fueron institucionalizados al alta. Como principal factor de riesgo independiente de mala respuesta funcional se objetivaron en el análisis multivariante una puntuación de la prueba cognitiva de Pfeiffer de 5-7 puntos (OR: 0,42; IC 95%: 0,22-0,78) y ≥ 8 (OR: 0,29; IC 95%: 0,12-0,71) y una puntuación en índice de Barthel < 60 previo al deterioro (OR: 0,36; IC 95%: 0,14-0,93). Factores de riesgo independientes de institucionalización al alta fueron la edad (OR: 1,06; IC 95%: 1,01-1,12) y puntuación en la escala sociofamiliar de Gijón de ≥ 9 (OR: 6,83; OR: 1,91-24,47). Una incapacidad funcional al alta en el índice de Barthel < 40 también se asoció de forma independiente a la institucionalización al alta (OR: 3,07; IC 95%: 1,04-10,06). Conclusiones. Los ancianos con incapacidad reciente en su mayoría se benefician funcionalmente del tratamiento en unidades geriátricas hospitalarias específicas. La presencia de deterioro cognitivo al ingreso moderado o severo se asocia con menor probabilidad de recuperación. La presencia de edad muy avanzada, mayor precariedad social e incapacidad severa al alta se asocian con mayor riesgo de institucionalización.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 15122



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