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    Metaanálisis de fracturas de cadera, vertebrales y de muñeca en mujeres posmenopáusicas con indicaciones preventivas o de tratamiento para osteoporosis con risedronato o raloxifeno

    Revista Española de Reumatología 2004;31(8): 462-474

    medes_medicina en español

    CASADO A, RIBAS S, PÉREZ-EDO L, CIRIA M, ARÍSTEGUI I, RABER A

    Revista Española de Reumatología 2004;31(8): 462-474

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: Se presenta una revisión sistemática con metaanálisis de los efectos del uso de risedronato y raloxifeno en las fracturas y en la densidad mineral ósea (DMO), de cadera, vértebra y muñeca en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica. Material y método: Se revisaron los ensayos clínicos publicados desde 1966 hasta septiembre de 2002 en MEDLINE, Cochrane Library, EMBASE, Pascal Biomed y publicaciones de la Sociedad Española de Reumatología, Sociedad Española de la Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral y Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Óseas. Resultados y discusión: Se incluyeron 8 ensayos clínicos con risedronato y 6 con raloxifeno. A las dosis recomendadas (5 mg de risedronato y 60 mg de raloxifeno) con seguimiento de 2 o más años, el riesgo relativo (RR) de fracturas de cadera fue de 0,74 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,59-0,94) y 1,13 (IC del 95%, 0,66-1,96) con risedronato y raloxifeno, respectivamente; en fracturas vertebrales fue de 0,61 (IC del 95,% 0,50-0,75) y 0,65 (IC del 95%, 0,53-0,79), respectivamente, y en fracturas de muñeca de 0,67 (IC del 95%, 0,42-1,07) y 0,88 (IC del 95%, 0,67-1,14), respectivamente. El incremento de la DMO para risedronato y raloxifeno vertebral fue del 4,32% (IC del 95%, 3,78-4,88) y del 2,62% (IC del 95%, 2,40-2,82); femoral del 2,77% (IC del 95%, 2,37-3,17) y 1,39% (IC del 95%, 1,03-1,75), y en el trocánter del 3,94% (IC del 95%, 3,29-4,58) y 1,72% (IC del 95%, 0,60-2,85), respectivamente. Risedronato disminuyó el riesgo de fractura en cadera, no así en muñeca, mientras raloxifeno no mostró un efecto reductor de fracturas ni en cadera ni en muñeca. La reducción del riesgo de fractura vertebral se produjo en ambos fármacos. En trocánter, fémur y vértebra, ambos fármacos produjeron aumentos en la DMO.

    Notas:

     

    Palabras clave: Agentes antirresortivos, Bifosfonatos, Fracturas de cadera, Fracturas de fémur, Fracturas oseas, Fracturas vertebrales, Metaanálisis, Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos, Osteoporosis, Osteoporosis posmenopáusica, Raloxifeno, Risedronato

    ID MEDES: 15043



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