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    Miotomía endoscópica gástrica por vía oral para el tratamiento de la gastroparesia: revisión sistemática de su eficacia y seguridad

    Gastroenterología y Hepatología 2019;42(7): 413-422

    medes_medicina en español

    NI H, ZHANG J, ZHANG H, JIANG A

    Gastroenterología y Hepatología 2019;42(7): 413-422

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: IntroducciónEvaluar la eficacia y seguridad de la miotomía endoscópica gástrica por vía oral para el tratamiento de la gastroparesia. MétodosSe realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Embase, Cochrane Library y Web of Science desde sus primeros registros hasta mayo de 2018. La evaluación de la eficacia y la seguridad clínicas se basó en la normalización de la gammagrafía gástrica, la mejora de los síntomas clínicos y la tasa de episodios adversos. Se utilizó el software R 3.5.0 para calcular las tasas de estimación combinadas mediante un metaanálisis. La tasa de mejora de la puntuación del índice de síntomas cardinales de la gastroparesia se analizó en diferentes tiempos de seguimiento. ResultadosCatorce estudios con un total de 276 pacientes se incluyeron en esta revisión sistemática. La tasa de normalización combinada de la gammagrafía gástrica fue del 61,3% (IC 95% 51,5-70,8) y la tasa de mejoría de los síntomas clínicos fue del 88,2% (IC 95% 83,6-93,1). Se encontraron complicaciones intraoperatorias en, aproximadamente, el 3,2% (IC 95% 0,1-4,2) de todos los pacientes incluidos y los episodios adversos postoperatorios fueron del 2,1% (IC 95% 0,3-4,8%). La tasa de mejora de la puntuación del índice de síntomas cardinales de la gastroparesia media fue de alrededor del 90,2% a un mes de seguimiento, del 83,3% a los 3 meses, del 70,3% a los 6 meses, del 52,4% a los 12 meses y del 57,1% a los 18 meses. DiscusiónNuestra revisión sistemática demuestra que la miotomía endoscópica gástrica por vía oral es un tratamiento seguro y eficaz para la gastroparesia. Aunque los resultados a corto plazo son prometedores, se requieren estudios prospectivos de distribución aleatoria controlados con un tamaño de muestra grande y un seguimiento a largo plazo para continuar confirmando estos resultados.

    Notas:

     

    Palabras clave: Gastroenterología, Hepatología

    ID MEDES: 147724 [En proceso] DOI: 10.1016/j.gastrohep.2019.01.008 *



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