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    Fiabilidad de los índices de viabilidad miocárdica por resonancia magnética para predecir la mejoría de la función sistólica en pacientes con un primer infarto reciente y arteria abierta

    Revista Española de Cardiología 2004;57(9): 826-833

    medes_medicina en español

    LÓPEZ LEREU MP, BODÍ V, GARCÍA D, PELLICER M, ESTORNELL J, IGUAL B, MACEIRA A, LOSADA A, LLÀCER À, SANCHIS J, MARTÍN J, CHORRO FJ

    Revista Española de Cardiología 2004;57(9): 826-833

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción y objetivo. Analizar la fiabilidad del análisis precoz de los índices más ampliamente utilizados en resonancia magnética cardíaca (RMC) para predecir la recuperación de la función sistólica y el remodelado ventricular en pacientes con un primer infarto agudo de miocardio y arteria causante del infarto permeable. Pacientes y método. Se estudió a 17 pacientes mediante RMC en la que se valoró el grosor de la pared, la respuesta a bajas dosis de dobutamina, la perfusión miocárdica de primer paso con gadolinio y el porcentaje de captación tardía de contraste. Los hallazgos de la RMC inicial se correlacionaron con la función segmentaria y global obtenida en la RMC al sexto mes. Resultados. De los 272 segmentos de la RMC inicial, 73 mostraron disfunción sistólica severa, a partir de los cuales se calcularon la sensibilidad y especificidad de cada unos de los índices para predecir viabilidad miocárdica. Un grosor diastólico ≥ 5,5 mm obtuvo una sensibilidad del 100% y una especificidad del 12%; en la respuesta a la dobutamina, éstas fueron del 41 y el 93%; en una perfusión normal, del 78 y el 68%, y en una captación tardía < 50%, del 81 y el 95%, respectivamente. La captación tardía fue el único predictor independiente de la contractilidad (r = ­-0,83; p = 0,0001), de los volúmenes ventriculares (telediastólico, r = 0,61; p = 0,009; telesistólico, r = 0,67; p = 0,003) y la fracción de eyección (r = ­-0,73, p = 0,001) al sexto mes. Conclusiones. La captación tardía mediante RMC es un índice cuantificable y fiable para predecir la mejoría de la función sistólica y el remodelado ventricular en pacientes tras un primer infarto con arteria abierta.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 14731



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