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    Nuestra experiencia en la reparación del cistocele con malla de poliprolileno.

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(4): 391-396

    BORREL PALANCA A, CHICOTE PÉREZ F, QUEIPO ZARAGOZÁ JA, BELTRÁN MESEGUER JF, ESTEVE CLARAMUNT J, PASTOR SEMPERE F

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(4): 391-396

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Resumen.- OBJETIVO: Valorar la eficacia de la malla de polipropileno recortada en forma de T y compuesta por una zona circular (que reparará el cistocele)y una prolongación anterior (que nos hará la función de cabestrillo sin tensión) para el tratamiento conjunto del cistocele y de la incontinencia urinaria. MÉTODOS: estudio retrospectivo que incluye a 31 mujeres intervenidas en nuestro servicio con malla por cistocele con o sin incontinencia. La edad media de las pacientes fue de 62.3 años (rango: 55-72). Todas fueron multíparas. El número de partos osciló entre 1 y 4. El tiempo medio de seguimiento fue de 23.5 meses (r= 12 a 29 meses). El 80% presentaban cistocele grado III y el 20% grado IV. 28 pacientes (90.3%) presentaban incontinencia urinaria y 3 (9.67%) urgencia sin incontinencia. A 16 de ellas se les había practicado previamente una histerectomía y otras 6 tenían cirugía previa por incontinencia urinaria (2 Raz y 4 Burch). 11 pacientes (33.6%) precisaron una técnica combinada en el mismo acto quirúrgico: a 4 pacientes se asoció histerectomía vaginal y a 7 pacientes se asoció colporrafia posterior con malla por rectocele grado 3 sintomático. RESULTADOS: Ninguna paciente presentó recurrencia del cele, una paciente precisó cateterismo intermitente durante 3 meses, 3 sufrieron IU de urgencia de novo (con buena respuesta a anticolinérgicos). Una paciente empeoró su cuadro de IUE resolviéndose con la colocación de un sling suburetral y otra presentó sangrado vaginal prolongado en el postoperatorio, precisando transfusión sanguínea y posteriormente erosión de la pared vaginal por la malla (siendo reintervenida recortando la malla). 3 pacientes aquejaron molestias coitales que desaparecieron tras una media de 3 meses. No se presentaron otras complicaciones intra ni postoperatorias reseñables CONCLUSIONES: La malla de polipropileno asociada a cabestrillo es un tratamiento efectivo para la reparación de cistocele con o sin IUE aunque se requieren estudios a largo plazo y con mayor número de pacientes para validar la técnica.

    Notas:

     

    Palabras clave: Incontinencia urinaria, Procedimientos y técnicas quirúrgicas

    ID MEDES: 14481



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