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    Nefroureterectomía laparoscópica en tumores de urotelio alto

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(3): 319-324

    VALDIVIA URÍA JG, SÁNCHEZ ZALABARDO JM, REGOJO ZAPATA O, ELIZALDE BENITO A, NAVARRO GIL J

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(3): 319-324

    Tipo artículo: Número monográfico

    Resumen del Autor: Resumen.- OBJETIVO: Presentamos nuestra experiencia a lo largo de 11 años, en los que hemos llevado a cabo 15 nefroureterectomías laparoscópicas por tumor de urotelio alto. MÉTODO Y RESULTADOS: El tumor era de localización pielocalicial en 9 casos, ureteral en 4 y multifocal en uno. En todos los casos se trataba de tumores uroteliales de grado II o III, en nueve casos el estadio era Ta- T1, en tres T2, en dos T3 y en uno T4. En catorce casos se realizó un abordaje transperitoneal y tan solo en uno retroperitoneal. En cinco casos se realizó laparoscopia manoasistida. En 7 casos la pieza se extrajo mediante ¿morcellación¿, sin que se registrasen siembras tumorales atribuibles a esta maniobra. Registramos un caso de muerte fulminante por embolia pulmonar a las 48 horas de la intervención, un caso de oclusión intestinal por herniación de asa ileal por el orificio parietal de uno de los trócares y un caso de angor inestable. Dos pacientes fallecieron por progresión de la enfermedad, uno de ellos por recidiva a nivel vesical. CONCLUSIÓN: Creemos que la laparoscopia manoasistida tiene una magnífica indicación en los casos de nefroureterectomía por tumor de urotelio alto. Proponemos un nuevo procedimiento que evita la posible fuga de células tumorales en el momento de la ureterectomía y que al mismo tiempo simplifica mucho la intervención.

    Notas:

     

    Palabras clave: Tumores uroteliales

    ID MEDES: 14474



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