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    Utilidad de los parámetros urinarios en la enfermedad renal crónica avanzada

    Nefrología 2019;39(2): 124-132

    medes_medicina en español

    LORENZO SELLARES V

    Nefrología 2019;39(2): 124-132

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: En esta revisión discutimos el valor diagnóstico de los parámetros urinarios en la enfermedad renal crónica avanzada y exponemos los conceptos clave que resumen las sugerencias del manuscrito. Volumen de orina La cantidad de líquido ingerida puede ser un factor de riesgo de enfermedad renal crónica no establecido. Alcanzar una diuresis ≥2-3l al día es una propuesta razonable, no aplicable al síndrome cardiorrenal y riesgo de retención hidrosalina. Naur determinación útil para vigilar la ingesta salina. Reducir la natriuresis<120mEq/d (≅ingesta sal≤5-6g) es un objetivo razonable. Nitrógeno ureico urinario (NUU) Útil para estimar la ingesta proteica (ecuación de Maroni). Una ingesta proteica entre 48-72g (0,8-0,9g/kg/día según peso) ≅NUU 7-10g/día aproximadamente. Carga ácida y potasio La reducción de la carga ácida puede ser una estrategia adicional en el manejo nutricional de esta población. Puede estimarse de forma indirecta desde la encuesta dietética o midiendo la eliminación de NUU y Kur. Los límites en la recomendación no están establecidos; proponemos una liberación prudente de verduras y frutas. Fósforo Existe estrecha asociación entre proteínas y fósforo, tanto en registro dietético como eliminación urinaria. El análisis combinado sugiere que para pacientes con FG<25 mil/min, una fosfaturia<800mg/día, y con FG<15 mil/min, una fosfaturia<600mg son objetivos razonables. Conclusión Los parámetros urinarios proporcionan conocimiento sensible y de utilidad para la práctica clínica; aportan información de los hábitos dietéticos del paciente y de la adherencia a nuestras recomendaciones..

    Notas:

     

    Palabras clave: Diálisis renal, Enfermedad renal crónica, Nefrología, Nitrogeno, Nutrición, Potasio, Revisión, Sodio

    ID MEDES: 144726



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