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    Tjumor de urotelio de vía superior. Manejo endoscópico anterogrado

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(3): 265-281

    PÉREZ SANZ P, GARCÍA NAVAS R, GARCÍA CUERPO E, LOVACO CASTELLANO F

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(3): 265-281

    Tipo artículo: Número monográfico

    Resumen del Autor: Resumen.- OBJETIVO: Los tumores del tracto urinario superior representan un 2 ¿ 4% de todos los tumores urinarios y un 5% de los uroteliales. Su localización más frecuente es a nivel pielocalicial (75%) y tercio distal ureteral. Diferentes series confirman el curso relativamente benigno de tumores de bajo grado y estadio con supervivencias en torno a 80 ¿ 66% para tumores piélicos y ureterales respectivamente. El grado tumoral y estadio son el factor más importante para la evolución del paciente que el tipo de tratamiento empleado (nefroureterectomía radical clásica frente a cirugía conservadora). Con el desarrollo de las técnicas endoscópicas y empleo de nuevo instrumental, tanto la ureteroscopia como la nefroscopia han adquirido un papel relevante en el estudio y tratamiento de tumor de vía superior en grupos seleccionados de pacientes. MÉTODO Y RESULTADOS: Descripción de los datos de la literatura acerca de la naturaleza de los tumores de urotelio, métodos diagnósticos e indicaciones del manejo conservador. Estudio retrospectivo a partir de datos extraidos de las historias clínicas de los pacientes sometidos a procedimientos endoscópicos (ureteroscopia y nefroscopia) sospecha de tumores uroteliales de vía alta durante el periodo comprendido entre Enero de 1996 hasta Junio 2003 en el H. Ramón y Cajal, Madrid. Análisis comparativo de nuestros resultados con los referidos en la literatura y estudio previo publicado por nuestro departamento en el año 1996. CONCLUSIONES: Tanto la ureteroscopia como la nefroscopia son procedimientos efectivos y seguros en el diagnóstico y tratamiento de lesiones sospechosa de la vía urinaria, con reducido índice de complicaciones. Su principal indicación son tumores de pequeño tamaño, papilares y bajo grado, confinados a la mucosa, citología urinaria negativa, en pacientes con comorbilidad asociada, monorrenos o tumores bilaterales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Tumores uroteliales

    ID MEDES: 14468



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