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    Valor pronóstico de la proadrenomedulina y el NT-proBNP en los pacientes procedentes de urgencias con síndrome gripal

    Emergencias 2019;31(3): 180-184

    medes_medicina en español

    VALERO CIFUENTES S, GARCÍA VILLALBA E, ALCARAZ GARCIA A, ALCARAZ GARCÍA MJ, MUÑOZ PÉREZ A, PIÑERA SALMERÓN P, CANO SÁNCHEZ A, BERNAL MORELL E

    Emergencias 2019;31(3): 180-184

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Analizar el valor pronóstico de la procalcitonina (PCT), la proteína C reactiva (PCR), el NT-proBNP y la región medial de la proadrenomedulina (MR-proADM) en pacientes hospitalizados con síndrome gripal. Método. Estudio prospectivo realizado en pacientes hospitalizados desde urgencias por síndrome gripal. Se analizaron las concentraciones de biomarcadores en las primeras 24 h de ingreso y el test de gripe y se analizó su capacidad predictiva de mal pronóstico: estancia superior a 7 días, ingreso en unidad de cuidados intensivos o fallecimiento intrahospitalario. Resultados. Se incluyeron 98 pacientes, 44 (44,9%) de ellos con mal pronóstico. Las áreas bajo la curva COR para mal pronóstico fueron de 0,68 (IC 95% 0,56-0,80) para NT-proBNP y de 0,73 (IC 95% 0,62-0,84) para la MRproADM, y no significativas para PCT y PCR. Las variables asociadas independientemente con mal pronóstico fueron: neumonía (OR 7,46 [IC 95% 2,08-26,73]; p = 0,002), insuficiencia cardiaca (OR 5,16 [IC 95% 1,35-19,74]; p = 0,016) y NT-proBNP > 580 pg/ml (OR 4,68 [IC 95% 1,53-14,26]; p = 0,006). En los 53 pacientes con gripe A(H1N1) confirmada, solo el NT-proBNP tuvo un valor pronóstico independiente (OR ajustado 5,75 [IC 95% 1,46-22,61]; p = 0,012). Conclusiones. En pacientes con síndrome gripal, el NT-proBNP y la MR-proADM fueron los únicos biomarcadores con valor pronóstico, y solo el primero de ellos mantuvo esta asociación en pacientes con gripe confirmada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Gripe, Marcadores bioquímicos, Medicina de emergencia, Proadrenomedulina, Pronóstico, Proteína C reactiva, Virus H1N1

    ID MEDES: 144659



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