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    Documento de consenso sobre el uso de la combinación paracetamol/tramadol en pacientes con dolor moderado-intenso

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2019;45(1): 52-62

    medes_medicina en español

    SAMPER BERNAL D, ALVARADO BONILLA A, CÁNOVAS L, CARREGAL A, FERNÁNDEZ SÁNCHEZ SP, GONZÁLEZ MESA JM, GUILLÉN ASTETE C, LOSCOS LÓPEZ A, LOZANO MARTÍNEZ AJ, PÉREZ-CASTEJÓN JM, ROMERO-CULLERÉS G, SALIDO DE ANDRÉS E

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2019;45(1): 52-62

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivosDesarrollar recomendaciones sobre el uso de la combinación paracetamol/tramadol (P/T) en pacientes con dolor moderado-intenso, basadas en la mejor evidencia y experiencia. MétodosSe siguió la metodología de grupos nominales y Delphi apoyados por una revisión sistemática de la literatura (RSL). Se seleccionó un panel multidisciplinar de 12 expertos en el manejo del dolor. En la primera reunión de grupo nominal se definió el objetivo, alcance, usuarios, apartados del documento de consenso, así como recomendaciones generales preliminares. Para la RSL se definieron los criterios de inclusión y exclusión, y las estrategias de búsqueda. Dos revisores seleccionaron y analizaron los artículos. Esta evidencia se discutió en una segunda reunión de grupo nominal y se generaron las recomendaciones definitivas. Para cada recomendación, el nivel de evidencia y el grado de recomendación se clasificaron según el modelo de Oxford, y el grado de acuerdo por técnica Delphi. Se definió acuerdo si al menos el 70% de los participantes contestaron ¿7 en cada recomendación (1=total desacuerdo a 10=total acuerdo). ResultadosSe generaron 20 recomendaciones que cubren aspectos generales, como la evaluación del dolor, y específicos del manejo de P/T. Estos últimos abarcan la indicación de la combinación P/T (perfil de paciente, dosificación, pauta, formulaciones), gestión del riesgo (contraindicaciones, precauciones, interacciones, uso concomitante con otras medicaciones, seguimiento, situaciones especiales) y la educación del paciente. ConclusionesEstas recomendaciones pretenden resolver algunos interrogantes clínicos habituales y facilitar la toma de decisiones respecto al uso de la combinación P/T en pacientes con dolor moderado-intenso.

    Notas:

     

    Palabras clave: Atención Primaria de salud, Conferencias de consenso, Dolor, Medicina familiar, Paracetamol, Terapia combinada, Tramadol

    ID MEDES: 144619 DOI: 10.1016/j.semerg.2018.08.004 *



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