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    Eficacia de una intervención educativa breve sobre el correcto uso de los inhaladores en la prevención de agudizaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2019;45(1): 15-22

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ IBÁN M, ALONSO PORCEL C, SÁNCHEZ RODRÍGUEZ LM, ARCE RODRÍGUEZ A, DÍAZ PÉREZ P, ARBOLEYA ÁLVAREZ L

    Medicina de Familia-SEMERGEN 2019;45(1): 15-22

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoEstimar el efecto de una intervención educativa breve dirigida a mejorar la técnica de uso de dispositivos de inhalación sobre la reducción del número de agudizaciones en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante un año. Material y métodos Ensayo clínico aleatorizado con diseño en paralelo y triple ciego.Criterios de inclusión: edad entre 40-75 años, diagnóstico de EPOC y tratamiento con inhaladores.Se seleccionó aleatoriamente a 97 pacientes. Asignación aleatoria estratificada por gravedad espirométrica a 2 grupos: grupo intervención (GI): evaluación de técnica inhalatoria, corrección de errores y visita refuerzo a los 2 y 7 meses, y grupo control (GC): evaluación de técnica inhalatoria y citación anual.Se realizó medición de las agudizaciones a los 12 meses. Variables estudiadas: sociodemográficas, nivel de estudios, IMC, tabaquismo, grado de disnea, FEV1, FEV1/FVC, estadio de EPOC, índice BODEX, técnica inhalatoria, agudizaciones previas.Se realizó análisis mediante inferencia bayesiana utilizando modelos de regresión logística. ResultadosCincuenta y seis pacientes fueron asignados al GI y 41 al GC. Hubo 16 y 14 pérdidas, respectivamente.En el GI agudizaron el 44,6% de los pacientes frente al 56,1% en el GC, OR ajustada = 0,57 (ICred 95%: 0,22-1,22). Probabilidad posterior OR < 1 = 93%.Las agudizaciones que requirieron ingreso hospitalario presentan un OR = 0,21 (ICred 95%: 0,02-0,76) con probabilidad posterior OR < 1 = 99%. ConclusionesLa intervención educativa muestra eficacia en la reducción del número de agudizaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Administración por inhalación, Atención Primaria de salud, Educación en salud , Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Ensayos clínicos controlados aleatorios, Medicina familiar, Promoción de la salud, Recurrencia

    ID MEDES: 144613 DOI: 10.1016/j.semerg.2018.04.009 *



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