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    Factores asociados a la polaridad predominante en el trastorno bipolar: una revisión sistemática

    Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2019;12(1): 52-62

    medes_medicina en español

    GARCÍA-JIMÉNEZ J, ÁLVAREZ-FERNÁNDEZ M, AGUADO-BAILÓN L, GUTIÉRREZ-ROJAS L

    Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2019;12(1): 52-62

    Tipo artículo: Revisión sistemática

    Resumen del Autor: IntroducciónLas actuales clasificaciones del trastorno bipolar (TB) en tipo I y tipo II, aunque han demostrado utilidad, aportan una información clínica insuficiente en algunos pacientes. Por ese motivo se han propuesto clasificaciones complementarias como la basada en la polaridad predominante (PP) que es definida como la tendencia clara a que el paciente presente recaídas de polaridad maniaca o depresiva. MétodosRevisión en los buscadores PubMed y Web of Science según las recomendaciones de la Preferred Items for Reporting of Systematic Reviews and Meta-Analyses-PRISMA-de todos los artículos sobre el TB en los que se analizara la PP, actualizada a junio de 2016. ResultadosLa búsqueda inicial mostró 907 artículos, de los cuales 16 cumplieron criterios de inclusión. La PP maníaca se asoció a las formas de inicio maníacas, al consumo de tóxicos anterior al TB y a una mejor respuesta a antipsicóticos atípicos y a eutimizantes. La PP depresiva se relacionó con comienzos depresivos, más recaídas, episodios agudos prolongados, mayor riesgo suicida y con un mayor retraso hasta el diagnóstico de TB. También con los trastornos de ansiedad, los síntomas mixtos y melancólicos y el uso de lamotrigina y quetiapina. LimitacionesVariabilidad en los resultados. Pocos estudios prospectivos. ConclusiónLa PP puede resultar de utilidad como complemento a las actuales clasificaciones del TB. Se dispone de datos consistentes en numerosos estudios, pero existen otros contradictorios. Se necesitan más estudios prospectivos y con una metodología unificada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Depresión, Manía, Psiquiatría, Revisión, Trastorno bipolar

    ID MEDES: 144601 DOI: 10.1016/j.rpsm.2017.06.008 *



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