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    Citología de orina en el diagnóstico del tumor urotelial del tracto urinario superior

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(3): 227-238

    GONZÁLEZ PERAMATO P, JIMÉNEZ HEFFERNAN JA, GARCÍA GONZÁLEZ R, GARCÍA NAVAS R

    Archivos Españoles de Urología 2004;57(3): 227-238

    Tipo artículo: Número monográfico

    Resumen del Autor: Resumen.- OBJETIVOS: Revisar la utilidad actual de la citología de orina en el diagnóstico del tumor de urotelio superior (TUS) con vistas a un tratamiento endoscópico conservador de estos tumores. METODOS: Revisión de los artículos publicados sobre citología de orina del TUS y evaluación de la eficacia diagnóstica obtenida en las distintas series. Revisión de los criterios diagnósticos citológicos de los tumores uroteliales. RESULTADOS: Desde 1960 hasta 2003 se han publicado 26 series en las que se recogen los resultados del diagnóstico citológico de los tumores uroteliales de uréter y pelvis renal. Los resultados han sido variables, con una exactitud diagnóstica entre el 23 y el 100%. Estas variaciones tan amplias dependen de las técnicas de obtención de las muestras, las técnicas de citopreparación, del tipo de tumor, la experiencia del urólogo y del citopatólogo. La obtención del material citológico selectivamente por visualización directa endoscópica mejo-ra significativamente la eficacia diagnóstica de la citología en los TUS. CONCLUSIONES: La citología de orina obtenida selectivamente del TUS con ayuda de las técnicas endoscópicas es un método fiable de diagnóstico de las neoplasias de pelvis renal y uréter. En el carcinoma in situ y en las neoplasias uroteliales de alto grado la citología de orina tiene una sensibilidad próxima al 90% y especificidad entre el 98-100%, por ello puede contribuir muy eficazmente en la toma de decisiones terapéuticas. En el diagnóstico de las neoplasias uroteliales de bajo grado, pese a la baja sensibilidad, la citología sigue siendo de utilidad en muestras obtenidas selectivamente mediante cateterismo y aún no ha sido superada por ninguno de los test moleculares de biomarcadores.

    Notas:

     

    Palabras clave: Citología, Orina, Técnicas de diagnóstico urológico, Tracto urinario, Tumores uroteliales

    ID MEDES: 14456



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