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    Asociación entre daños en la sustancia blanca y metabolismo de la glucosa cerebral en pacientes con disfunción cognitiva

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(3): 160-166

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    NO H, YI H, WON KS, CHANG HW, KIM HW

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(3): 160-166

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoLos daños en la sustancia blanca (DSB), detectados como hiperintensidades en las imágenes de RM ponderadas en T2, representan la enfermedad de pequeños vasos cerebrales, y están considerados como un factor de riesgo potencial de trastornos de la memoria y disfunción cognitiva. No se ha evidenciado suficientemente que la disfunción cognitiva en pacientes con enfermedad de Alzheimer esté causada por DSB y la patología ß-amiloide (Aß). El objetivo de estudio fue evaluar la relación entre los DSB y el metabolismo de la glucosa cerebral en pacientes con disfunción cognitiva, tras el ajuste de la carga cerebral de Aß. Materiales y métodosIncluimos en este estudio transversal a ochenta y tres sujetos con desempeño cognitivo que oscilaba entre normal y demencia, a quienes se realizó RM cerebral y PET con Florbetaben (18F) y PET con 18F-FDG. Utilizamos la escala Fazekas para cuantificar los DSB en la RM cerebral ponderada en T2. Estimamos cuantitativamente la carga cerebral de Aß y el metabolismo de la glucosa cerebral utilizando el análisis del volumen de interés. Evaluamos las diferencias del metabolismo de la glucosa cerebral regional entre los grupos de bajo DSB (escala Fazekas<2) y alto DSB (escala Fazekas¿2). Realizamos un análisis de regresión lineal múltiple ajustado por edad, sexo y carga cerebral de Aß, para evaluar la relación entre la puntuación de la escala Fazekas y el metabolismo de la glucosa cerebral. ResultadosEl metabolismo de la glucosa cerebral regional para los lóbulos bilateral frontal, temporal, córtices parietales, y lóbulos límbicos en el grupo de alto DSB fueron significativamente menores que los del grupo de bajo DSB. Existieron correlaciones negativas significativas entre la puntuación de la escala Fazekas y el metabolismo de la glucosa cerebral regional en los córtices bilateral frontal, bilateral temporal y córtices parietales izquierdos, y lóbulos límbicos bilaterales. Los análisis de regresión lineal múltiple revelaron que la puntuación de la escala Fazekas era un determinante independiente del metabolismo de la glucosa en los córtices bilateral frontal y temporal y los lóbulos límbicos. ConclusionesLos DSB están asociados a un descenso del metabolismo de la glucosa cerebral. Nuestros hallazgos sugieren que la enfermedad de los pequeños vasos, así como lo patología de Aß, pueden contribuir a la disfunción cognitiva en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

    Notas:

     

    Palabras clave: Alteraciones de la sustancia blanca, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Disfunción cognitiva , Enfermedad de Alzheimer, Estudios observacionales, Estudios prospectivos, Estudios transversales, Fluorodesoxiglucosa F18, Medicina nuclear, Proteína Beta amiloide, Tomografía por emisión de positrón

    ID MEDES: 144543 DOI: 10.1016/j.remn.2018.12.001 *



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