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    Comparación entre la PET/TC con 18F-DOPA y la PET/TC con 68Ga-DOTATOC para la localización del paraganglioma maligno extra-adrenal y el feocromocitoma

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(2): 94-99

    medes_medicina en español

    KROISS AS, UPRIMNY C, SHULKIN BL, GRUBER L, FRECH A, JAZBEC T, GIROD PP, URL C, THOMÉ C, RIECHELMANN H, SPRINZL GM, FRAEDRICH G, VIRGOLINI IJ

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(2): 94-99

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoLa PET con 18F-fluoro-L-dihidroxifenilalanina (18F-DOPA) ofrece alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico del paraganglioma extraadrenal no maligno (PGL) y el feocromocitoma (FEO), pero menor sensibilidad en la enfermedad metastásica. Estos tumores son de origen neuroendocrino y pueden detectarse mediante PET con 68Ga-DOTA-Tyr3-octreótido (68Ga-DOTA-TOC). Por tanto, comparamos 68Ga-DOTA-TOC y 18F-DOPA como radiotrazadores para PET/TC para el diagnóstico de PGL extradrenal metastásico y FEO. Las imágenes tomográficas anatómicas y funcionales fusionadas se utilizaron como estándar de referencia. MétodosSe incluyó en el estudio a un total de 6 varones y 4 mujeres (rango de edad de 22 a 72 años), con PGL metastásico y FEO anatómica y/o histológicamente demostrados. De entre estos pacientes, 2 varones padecían FEO y los 8 pacientes restantes PGL extraadrenal metastásico. La evaluación comparativa incluyó imagen morfológica con TC e imagen funcional mediante PET con 68Ga-DOTA-TOC y 18F-DOPA. Se analizaron los resultados de las imágenes por lesión. Se midió el valor máximo de captación estandarizado (SUVmáx) de cada modalidad de imagen funcional en las lesiones tumorales concordantes. ResultadosEn comparación con la imagen anatómica, la tasa de detección por lesión mediante PET con 68Ga-DOTA-TOC fue del 100% (McNemar, p<0,01), y la de PET con 18F-DOPA fue del 82,3% (McNemar, p<0,8) para PGL extraadrenal metastásico y FEO. En general, la PET con 68Ga-DOTA-TOC identificó 67 lesiones, la imagen anatómica identificó 62 lesiones y la PET con 18F-DOPA identificó 56 lesiones. El valor SUVmáx (media±DE) de todas las lesiones concordantes fue de 29,3±19,9 para la PET con 68Ga-DOTA-TOC, y de 12,3±9,1 para la PET con 18F-DOPA (prueba U de Mann-Whitney, p<0,0001). ConclusiónLa PET con 68Ga-DOTA-TOC proporciona un índice de detección más elevado en el PGL extra-adrenal metastásico y PHEO, en comparación con la PET con 18F-DOPA, e incluso con la TC diagnóstica, particularmente en lo referente a lesiones óseas. La imagen funcional/anatómica combinada (PET/TC con 68Ga-DOTA-TOC) permite detectar la extensión exacta del tumor en estas entidades tumorales infrecuentes, especialmente en caso de correlación anatómica incierta.

    Notas:

     

    Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Feocromocitoma, Medicina nuclear, Paraganglioma, Paraganglioma extraadrenal, Tomografía computarizada por tomografía de emisión de positrones

    ID MEDES: 144538 DOI: 10.1016/j.remn.2018.09.004 *



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