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    Función pronóstica de los parámetros derivados de FDG PET en la estadificación preoperatoria del cáncer de endometrio

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(1): 3-9

    medes_medicina en español

    MAPELLI P, BERGAMINI A, FALLANCA F, RANCOITA PM, CIOFFI R, INCERTI E, RABAIOTTI E, PETRONE M, MANGILI G, CANDIANI M, GIANOLLI L, PICCHIO M

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(1): 3-9

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoInvestigar el papel pronóstico preoperatorio de la PET/TC con 18F-FDG en pacientes con carcinoma de endometrio (CE). Material y métodosSe realizó PET/TC con 18F-FDG en 57 pacientes para el estudio preoperatorio del CE. Se evaluaron los valores de captación estandarizados máximos y medios (SUVmax, media), volumen tumoral metabólico (MTV) y glicólisis de lesión total (TLG) de tumores primarios, a diferentes umbrales de 40%, 50%, 60% (40-50-60), comparándose con las características anatomopatológicas. Se evaluó el rendimiento diagnóstico de los parámetros PET (categorizados por análisis ROC) en la discriminación de la enfermedad de bajo y mediano riesgo y el papel pronóstico en la supervivencia (supervivencia global-OS, supervivencia libre de enfermedad-SSE). ResultadosLos TLG40-50-60 categorizados fueron los únicos parámetros relacionados con FIGO estadio I versus II-III-IV (p = 0,0035 para todos). Los puntos de corte para la estratificación del riesgo fueron 83,69, 61,81 y 41,32, respectivamente (sensibilidad: 60%; especificidad, 71,43% para todos los parámetros. El estadio patológico 1 (pT1) del tumor primario se predijo con MTV60 y TLG40-50 (p = 0,0328, 0,0240 y 0,0147, respectivamente). Los umbrales óptimos fueron 7,795, 99,55 y 77,58, respectivamente (sensibilidad: 38,46%, 53,85% y 53,85%, respectivamente; especificidad: 88,64%, 79,55% y 81,82%, respectivamente). SUVmax y SUVmean40-50-60 fueron los únicos parámetros que discriminaron el subtipo endometrioide del no endometrioide. La sensibilidad fue del 64,86% y 62,16% para SUVmax y SUVmean50-60, y 62,16% para SUVmean40; la especificidad fue del 70% para todos los parámetros. La SG media (DE) fue del 79,77% (3,34%) y la SSE media fue del 77,89% (3,73%). El tipo de tumor fue la única variable significativamente asociada a la SG (p = 0,0486). TLG50 > 77,58 cm3 fue la única variable asociada a un mayor riesgo de recaída (p = 0,0472). ConclusiónTLG40-50-60 y MTV60 de EC primaria tienen valor pronóstico para discriminar FIGO y estadificación patológica. Estos resultados sugieren un posible papel de estos parámetros en la predicción de la agresividad de la CE, mejorando así la caracterización preoperatoria del cáncer de endometrio.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estadificación de tumores, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fluorodesoxiglucosa F18, Medicina nuclear, Neoplasias endometriales , Período preoperatorio, Pronóstico, Tomografía por emisión de positrón

    ID MEDES: 144516 DOI: 10.1016/j.remn.2018.06.007 *



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