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    Significación pronóstica del volumen metabólico tumoral y de la glucólisis tumoral total en pacientes con cáncer cervical avanzado

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(1): 17-21

    medes_medicina en español

    CALLES-SASTRE L, MUCIENTES-RASILLA J, SAN-FRUTOS LLORENTE LM, ROYUELA A, GARCÍA-ESPANTALEÓN NAVAS M, HERRERO GÁMIZ S, PÉREZ-MEDINA T

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2019;38(1): 17-21

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoLa tomografía por emisión de positrones con 18-flúor-2-desoxi-D-glucosa (18F-FDG PET/TC) es considerada el método de imagen más preciso para la detección de las metástasis ganglionares o a distancia en el cáncer cervical. El volumen metabólico tumoral (VMT) y la glucólisis tumoral total (GTT) de 18F-FDG PET/TC constituyen mediciones volumétricas de las células tumorales, con captación incrementada de 18F-FDG. Se evaluó el valor pronóstico de VMT y GTT en pacientes con cáncer cervical avanzado (CCA). MétodosA 38 pacientes con CCA de un hospital universitario terciario se les realizó 18F-FDG PET/TC entre junio de 2009 y diciembre de 2015.Se analizaron diversos factores clínico-patológicos y parámetros de PET, para evaluar su relación con la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). Dichos parámetros fueron: valor estandarizado de captación máximo (SUVmáx), valor estandarizado de captación medio (SUVmedio), VMT y GTT del tumor primario, los ganglios pélvicos, los ganglios paraaórticos y el volumen metabólico metastásico, de existir. ResultadosUn total de 38 pacientes con CCA cumplieron los criterios de inclusión. A todos ellos se les realizó 18F-FDG PET/TC con anterioridad a la quimiorradioterapia definitiva. En los análisis univariantes el tamaño tumoral mayor, las metástasis de los ganglios pélvicos, el VMT y la GTT reflejaron una asociación significativa con la SLP y la SG (el VMT HR=1,55, p=0,011 y la GTT HR=1,43, p=0,017 para la SLP; y el VMT HR=1,82, p=0,006 y la GTT HR=1,67, p=0,007 para la SG). ConclusiónLa suma de GTT y la suma de VMT pretratamiento parecen ser un factor pronóstico independiente para la SG y la SLP en pacientes con CCA tratados mediante quimiorradioterapia definitiva, y reflejan una medición mejor que la clásica de SUVmáx.

    Notas:

     

    Palabras clave: Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Glucólisis, Medicina nuclear, Neoplasias del cuello uterino, Progresión de enfermedad , Pronóstico, Tomografía computarizada por tomografía de emisión de positrones

    ID MEDES: 144513 DOI: 10.1016/j.remn.2018.08.001 *



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