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    Evaluación crítica de las complicaciones asociadas al abordaje retropleural mínimamente invasivo en cirugía de columna toracolumbar

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(3): 209-216

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    BORDON G, BURGUET GIRONA S

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(3): 209-216

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo Revisar las complicaciones asociadas al abordaje retropleural mínimamente invasivo utilizado en el abordaje anterior a la columna toracolumbar. Material y método Se presenta la técnica quirúrgica y la evaluación de datos recogidos de manera prospectiva de la serie inicial de 31 pacientes intervenidos. Se evalúa la apertura de pleura durante el abordaje, las complicaciones pulmonares derivadas, otras complicaciones quirúrgicas, el tiempo de intervención, el sangrado intraoperatorio, la necesidad de transfusión y la estancia hospitalaria. Resultados La edad media de los pacientes fue de 58años, el tiempo quirúrgico de 225min y el sangrado de 274ml, con un 13% de transfusión en el postoperatorio. De forma intraoperatoria se detectó la apertura de la pleura en 8casos, de los cuales ninguno tuvo complicaciones mayores pulmonares durante el postoperatorio. Se produjeron 3 casos de derrame pleural leve en pacientes sin apertura de pleura, y un caso de hemoneumotórax por sangrado de vaso intercostal que requirió reintervención. El porcentaje de neuralgia intercostal fue del 3%. La estancia media hospitalaria fue de 6,7días, y 24 de 31 pacientes pudieron iniciar movilización precoz el primer día postoperatorio. Conclusiones El abordaje retropleural permite el tratamiento quirúrgico de patologías que requieren un acceso anterior a la columna toracolumbar, con un perfil bajo de complicaciones pulmonares y con las ventajas de las técnicas mínimamente invasivas en cuanto a menor sangrado, recuperación precoz y menos estancia hospitalaria. Su curva de aprendizaje es larga.

    Notas:

     

    Palabras clave: Complicaciones, Estancia hospitalaria, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Ortopedia, Pleura, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos , Procedimientos y técnicas quirúrgicas, Región lumbar, Traumatología

    ID MEDES: 144461 DOI: 10.1016/j.recot.2018.10.005 *



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