• 1

    Resultados a largo plazo de artroplastia de cadera en pacientes en diálisis por insuficiencia renal crónica. Mortalidad y supervivencia del implante en el Registro Nacional de Uruguay desde el año 2000

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(3): 187-191

    medes_medicina en español

    IBARRA MELOGNO S, CHIFFLET L, REY R, LEIVA G, MORALES N, ALBORNOZ H

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(3): 187-191

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoEvaluar la incidencia de mortalidad, revisión y valoración funcional en la artroplastia de cadera en pacientes dializados en Uruguay. MétodosSe realizó un estudio observacional analítico de una cohorte histórica de artroplastias de cadera en pacientes con enfermedad renal crónica tratados con hemodiálisis o diálisis peritoneal entre el 1/1/2000 y el 31/12/2013; análisis de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier. Se realizó además, la evaluación funcional y radiológica de los pacientes vivos. Ciento cuarenta y una artroplastias de cadera, 42 por artrosis (29,8%) y 99 por fracturas (70,2%), edad 72,3 (DE: 12,1) años (18,9-93,1), 72 mujeres (51,1%) y 69 varones (48,9%), 75 artroplastias izquierdas (53,2%) y 66 derechas (46,8%). Predominó el abordaje anterolateral (115, 81,6%) respecto al posterolateral (26, 18,4%). ResultadosLa mortalidad a los 30, 180 días, uno y 5 años en pacientes diagnosticados por artrosis fue del 2,4, 7,1, 9,5 y 47,6%, respectivamente, y en pacientes con fractura del 7,1, 18,2, 29,3 y 82,6%, respectivamente. Se realizaron 5 revisiones protésicas, 3 por luxación recidivante, una por aflojamiento aséptico y una artroplastia resección por infección. Doce pacientes estaban vivos al último control, la puntuación media según la escala de Merle D¿Aubigne-Postel fue 6,4 en el preoperatorio y 11 al final del seguimiento. El índice de Barthel promedio en el seguimiento fue 72,8. DiscusiónLa mortalidad a mediano y largo plazo de estos pacientes fue muy alta, mucho mayor que la observada en los pacientes sometidos al mismo procedimiento que no están en diálisis. La revisión es excepcional, y la evaluación funcional de los pocos pacientes vivos muestra malos resultados clínico-radiológicos.

    Notas:

     

    Palabras clave: Articulación de la cadera, Artroplastia, Diálisis renal, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Mortalidad, Ortopedia, Traumatología, Uruguay

    ID MEDES: 144458 DOI: 10.1016/j.recot.2018.12.002 *



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.