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    Reconstrucción con prótesis modulares posterior a una resección oncológica. Evaluación de los fracasos y análisis de la supervivencia

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(3): 173-180

    medes_medicina en español

    CABAS-GEAT AE, BRUCHMANN MG, ALBERGO JI, AYERZA MA, FARFALLI G, APONTE-TINAO LA, MUSCOLO LD

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(3): 173-180

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoAnalizar una serie de pacientes oncológicos tratados con prótesis modulares y evaluar: 1) Supervivencia del implante. 2) Causas de fracaso. 3) Tasa de reintervención. 4) Supervivencia del miembro. 5) Resultados funcionales y tiempo hasta la carga completa. Materiales y métodosSe realizó una búsqueda retrospectiva en una base de datos oncológica entre marzo de 2001 y agosto de 2015 de pacientes con tumores óseos y pacientes con cirugía de revisión de trasplantes óseos reconstruidos con endoprótesis. Se incluyó a 106 pacientes con seguimiento mínimo de 2 años. Se dividió la población en 3 grupos: grupo 1, tumores óseos primarios; grupo 2, metástasis ósea; grupo 3, revisiones de trasplantes óseos masivos. Las causas de fracasos fueron clasificadas según Henderson et al. (2014) y la funcionalidad se evaluó según el la escala de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS). Se realizó análisis demográfico, estimación de la supervivencia y se compararon las diferencias entre grupos. ResultadosEl seguimiento medio de los pacientes fue de 68 meses. La edad promedio fue de 43 años. La supervivencia global del implante fue del 86% a 2 años (IC 95%: 79-94) y del 73% a 5 años (IC 95%: 60-80). Diecinueve pacientes (18%) presentaron fracaso protésico, con revisión. La conservación del miembro en nuestra serie fue del 96% a 5 años(IC 95%: 91-99). Los resultados funcionales promedio según la escala de la MSTS fueron de 24 y el tiempo medio para carga completa de 2, 3 semanas. ConclusiónLa cirugía de conservación de miembro representa el tratamiento de elección en pacientes con tumores óseos y la reconstrucción con endoprótesis resulta una alternativa válida, con índices de fracaso similares a otras reconstrucciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cáncer óseo, Cirugía reconstructiva, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Ortopedia, Prótesis e implantes, Traumatología

    ID MEDES: 144456 DOI: 10.1016/j.recot.2019.01.003 *



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