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    Manejo agudo de las fracturas acetabulares mediante artroplastia total de cadera con abordaje anterior

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(2): 104-109

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    JORDÁ-GÓMEZ P, ESCRIBÁ-URIOS I, CASTRO-GIL J, ARACIL SILVESTRE J

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(2): 104-109

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: IntroducciónLas fracturas acetabulares en pacientes de edad avanzada presentan un reto terapéutico, ya que su osteosíntesis puede estar dificultada por la conminución y la mala calidad ósea. En determinados casos, una buena solución es la artroplastia total de cadera (ATC) aguda por vía anterior directa, con o sin mínima osteosíntesis asociada. El objetivo de este estudio es establecer las indicaciones y valorar los resultados clínico-funcionales, radiológicos y complicaciones, a corto y medio plazo, de la ATC aguda mediante abordaje anterior tras fracturas acetabulares. Material y métodosAnalizamos a 15 pacientes, de los que recogimos: datos demográficos, clasificación de las fracturas, datos quirúrgicos, evaluación clínico-funcional y radiográfica evolutiva, junto con complicaciones perioperatorias. ResultadosEl seguimiento medio de los pacientes ha sido de 40 meses con una valoración funcional final de 96,5 para Harris Hip Score y de excelente para Merle D¿Aubigné (93%). Los controles radiológicos fueron satisfactorios, sin aflojamientos protésicos. Solo 2pacientes presentaron calcificaciones heterotópicas de bajo grado. El 94% de los pacientes presentó una óptima recuperación posquirúrgica, con carga inmediata. Solo se observó un fallecimiento por causas no relacionadas con la cirugía. ConclusionesAnte determinadas fracturas acetabulares, la ATC aguda con abordaje anterior directo en decúbito supino y bajo control de escopia con un cotilo de revisión más osteosíntesis mínima asociada, si precisa, nos facilita una adecuada estabilización de la fractura, con recuperación funcional completa del paciente, con carga inmediata, excelentes resultados a corto y medio plazo y mínimas complicaciones.

    Notas:

     

    Palabras clave: Acetábulo, Artroplastia, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Fracturas de cadera, Ortopedia, Traumatología

    ID MEDES: 144454 DOI: 10.1016/j.recot.2018.07.005 *



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