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    Pronóstico y tratamiento de las acrometástasis: estudio observacional de 35 casos tratados en un único centro

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(1): 49-55

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    MACHADO V, SAN-JULIÁN M

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(1): 49-55

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoExiste cierta contradicción en la literatura acerca del tumor primario que se asocia con más frecuencia a las acrometástasis, así como acerca de su pronóstico y tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es determinar la localización más frecuente de las acrometástasis, el tumor primario más frecuente según su localización y evaluar las opciones quirúrgicas en función de la supervivencia estimada. MétodosHemos realizado un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de acrometástasis en nuestra institución. Se recogieron variables epidemiológicas, así como información acerca de tumor primario y número, localización, síntomas y tratamiento de las acrometástasis. ResultadosSe revisaron 35 acrometástasis en 21 pacientes: 4 en miembros superiores y 31 en miembros inferiores, siendo la tibia el hueso más frecuentemente afectado (n=13). El tumor primario que con más frecuencia produce acrometástasis en miembros inferiores es el hipernefroma (19%); en los miembros superiores, sin embargo, el pulmón fue más frecuente (25%). Once pacientes fallecieron (52%), de los cuales 10 tenían metástasis en múltiples localizaciones. La media de supervivencia fue de 42 meses desde el diagnóstico de las acrometástasis. ConclusiónLas acrometástasis se observan con más frecuencia en las extremidades inferiores, y el tumor primario más frecuente es el hipernefroma, seguido del de pulmón. El tratamiento de las acrometástasis depende del pronóstico del paciente, por lo que es esencial un abordaje multidisciplinar. La media de supervivencia en nuestra serie no implica un peor pronóstico de las acrometástasis, especialmente si son únicas, por lo que es factible considerar opciones quirúrgicas como la resección amplia y reconstrucción.

    Notas:

     

    Palabras clave: Articulación de la rodilla, Articulación del codo, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Metástasis, Ortopedia, Pronóstico, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Traumatología

    ID MEDES: 144440 DOI: 10.1016/j.recot.2018.05.001 *



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