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    Tratamiento del pie de Charcot complejo mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático. Serie de casos

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(1): 41-48

    medes_medicina en español

    RIOS RUH JM, LÓPEZ CAPDEVILA L, DOMÍNGUEZ SEVILLA A, ROMAN VERDASCO J, SANTAMARÍA FUMAS A, SALES PÉREZ JM

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2019;63(1): 41-48

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: ObjetivoPresentamos los resultados de una serie de casos de pie de Charcot tratados mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático. Material y métodoRevisión retrospectiva de 10 casos tratados con fijación externa circular estática desde 2016, con los siguientes criterios de inclusión: 1) deformidad asociada a alguno de los siguientes signos: úlcera cutánea, osteomielitis o inestabilidad articular; 2) neuropatía periférica, y 3) fallo del tratamiento ortopédico previo. Criterios de exclusión: 1) obstrucción vascular periférica sin revascularizar; 2) incapacidad para cumplir el tratamiento; 3) pacientes no deambulantes, y 4) contraindicación médica para la cirugía. De los 10pacientes, 7 hombres y 3mujeres, 6tenían afectación del pie izquierdo y 4del derecho. La edad promedio de nuestros pacientes era de 58 años (rango 39-71). Valoramos además estadio de Eichenholtz, clasificación de Brodsky, presencia de úlceras cutáneas, osteomielitis e inestabilidad. Todos los pacientes fueron tratados con fijación circular con un seguimiento medio de 17 meses (rango 11-24 meses). Postoperatoriamente, valoramos la conservación de la extremidad, curación de la úlcera cutánea, estabilidad e índice de reulceraciones. ResultadosEn todos los pacientes se consiguió un pie plantígrado funcional, curación de la úlcera cutánea sin recidiva de la misma. Cuatro casos presentaron infección cutánea en las agujas, resuelta con cuidados locales. Evidenciamos rotura de aguja en 2 casos, que no requirieron recambio. Todos los pacientes están satisfechos y optarían por la misma técnica, de ser necesario. ConclusionesEn el pie de Charcot los objetivos son evitar la amputación y conseguir un pie plantígrado funcional, sin úlcera cutánea.La cirugía en un solo tiempo con fijación externa circular estática es una técnica reproducible en nuestro medio, válida además para aquellos casos en que la fijación interna puede estar contraindicada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Artropatía neurogénica, Estudios descriptivos, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Ortopedia, Osteomielitis, Tratamiento, Tratamiento quirúrgico, Traumatología, Úlceras

    ID MEDES: 144439 DOI: 10.1016/j.recot.2018.05.002 *



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