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    Rendimiento diagnóstico y evaluación económica de un protocolo diagnóstico basado en el uso sistemático de un registrador externo de eventos en asa cerrada en pacientes con palpitaciones

    Revista Española de Cardiología 2019;72(6): 473-478

    medes_medicina en español

    FRANCISCO-PASCUAL J, SANTOS-ORTEGA A, ROCA-LUQUE I, RIVAS-GÁNDARA N, PÉREZ-RODON J, MILÀ-PASCUAL L, GARCÍA-DORADO D, MOYA-MITJANS À

    Revista Española de Cardiología 2019;72(6): 473-478

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosEvaluar el rendimiento diagnóstico y los beneficios en términos de coste-efectividad de un nuevo protocolo diagnóstico basado en el uso sistemático de un registrador externo de eventos en asa cerrada (REE) de última generación comparado con una estrategia diagnóstica convencional en pacientes con palpitaciones recurrentes de causa desconocida. MétodosSe compararon 2 cohortes de pacientes consecutivos evaluados por palpitaciones de causa desconocida: una prospectiva tras la implementación de un nuevo protocolo de diagnóstico basado en el uso sistemático de un REE y la otra, retrospectiva, antes de la implementación del protocolo. El coste del diagnóstico se calculó en función del número de exploraciones complementarias, visitas a consultas externas y consultas a urgencias necesarias para alcanzar un diagnóstico y sus costes según los precios publicados para el sistema de salud local. ResultadosSe incluyó a 149 pacientes (91 en el grupo de REE y 58 en el grupo de control). El rendimiento diagnóstico fue mayor en el grupo de REE (79 [86,8%] diagnósticos definitivos en el grupo de REE frente a 12 [20,7%] en el de control; p < 0,001). El coste por diagnóstico fue de 375,13 euros en el grupo de REE y 5.184,75 euros en el de control (p < 0,001). En el estudio de coste-efectividad, el uso sistemático del REE permitió una reducción de 11,30 euros por cada punto porcentual de incremento de la eficacia diagnóstica. ConclusionesEn pacientes con palpitaciones recurrentes de causa desconocida, la evaluación mediante un protocolo de estudio que incorpore el uso sistemático de un REE de última generación presenta un mayor rendimiento diagnóstico y reduce el coste por diagnóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave: Análisis costo-eficiencia, Arritmias cardíacas, Cardiología, Diagnóstico, Electrocardiograma, España, Estudios de cohortes, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Monitorización ambulatoria

    ID MEDES: 144410 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.013 *



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