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    Un análisis general de la prolisil-oxidasa circulante en pacientes no isquémicos con una insuficiencia cardiaca común con fracción de eyección conservada

    Revista Española de Cardiología 2019;72(5): 407-415

    medes_medicina en español

    MUÑOZ CALVO B, VILLA MARTÍNEZ A, LÓPEZ ORGIL S, LÓPEZ ANDRÉS N, ROMÁN GARCÍA F, VÍCTOR PALOMARES V, DE LA CALLE DE LA VILLA E, NADADOR PATIÑO V, ARRIBAS-GÓMEZ I

    Revista Española de Cardiología 2019;72(5): 407-415

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción y objetivosLa enzima lisil-oxidasa se expresa al alza en el miocardio de pacientes con cardiopatía hipertensiva. Se propone investigar si los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada de origen hipertensivo-metabólico (ICFEc-HM) presentaban también concentraciones elevadas de prolisil-oxidasa circulante (pLOXc) y las posibles consecuencias de ello. MétodosSe cuantifican las concentraciones de pLOXc de 85 pacientes no isquémicos con ICFEp-HM en estadio C y se comparan con las de 51 controles sanos. Se evaluaron además las correlaciones entre las concentraciones de pLOXc y ciertos parámetros de rigidez miocárdica, productos del ciclo del colágeno y citocinas fibrogénicas, así como el valor predictivo de la concentración plasmática de la proenzima a 1 año de seguimiento. ResultadosSe detectaron valores aumentados de pLOXc y se encontró que se correlacionaban con los cocientes E/E¿ y las constantes de rigidez que se calcularon. El subgrupo de pacientes con disfunción diastólica de tipo 1 mostró una correlación negativa solo entre la pLOXc y el péptido natriurético cerebral, mientras que en los pacientes con un patrón diastólico restrictivo se demostró una fuerte correlación entre la pLOXc y la galectina-3. El análisis de Kaplan-Meier reveló que las concentraciones de pLOXc > 52,20 ng/ml incrementaron ligeramente el riesgo de desenlace fatal (test de log rank= 4,45; p = 0,034). Al aplicar la regresión de COX, se obtuvo que la pLOXc es un significativo predictor independiente de muerte u hospitalización por descompensación de la ICFEp-HM (HR = 1,360; IC95%, 1,126-1,638; p = 0,046). ConclusionesLos pacientes con ICFEp-HM sintomática tienen altas concentraciones séricas de pLOXc, lo cual se asocia con índices de llenado diastólico restrictivo. Tales concentraciones representan un factor de riesgo moderado de mal pronóstico. A lo largo de la historia natural de la ICFEp-HM, se ha constatado que las concentraciones de pLOXc al principio se correlacionan negativamente con las de péptido natriurético cerebral, y después tienen correlación positiva con las de galectina-3, a medida que se desarrolla una disfunción diastólica avanzada.

    Notas:

     

    Palabras clave: Cardiología, Estudios de casos y controles, Estudios observacionales, Estudios retrospectivos, Insuficiencia cardíaca, Lisil oxidasa, Marcadores bioquímicos, Péptido natriurético cerebral

    ID MEDES: 144390 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.012 *



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